Måling av svette natriumkonsentrasjon hos pasienter med kronisk nyresykdom

Det har vist seg at utskillelse av natrium og vann gjennom huden i form av svette representerer en reguleringsmekanisme for elektrolytt- og væskebalanse. Siden pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) viser økt natriuminnhold i huden, undersøkte vi muligheten for svettetesting som et nytt eksperimentelt verktøy for en mer fullstendig vurdering av væske- og natriumhomeostase.

I denne tverrsnittsgjennomførbarhetsstudien brukte vi pilokarpiniontoforese for å indusere svettetesting hos 58 pasienter på tvers av ulike stadier av CKD inkludert pasienter etter nyretransplantasjon samt en sunn kontrollkohort (n=6) for å undersøke mulige effekter av CKD og transplantasjonsstatus på svettehastighet og natriumkonsentrasjon. På grunn av ikke-lineære forhold, modellerte vi dataene våre ved å bruke polynomregresjon.

Nedsatt nyrefunksjon viste en signifikant sammenheng med lavere svettefrekvens: adj R²= 0,2278, F(2, 61) = 10,29, p = 0,000141. Konsentrasjonene av svettenatrium ble økt ved moderat CKD, men denne effekten gikk tapt ved nyresykdom i sluttstadiet: adj R² = 0,3701, F(4, 59) = 10,26, p = 2,261e-06. Vi observerte høyere svettevekt hos menn sammenlignet med kvinner.

Diagnostisk svetteanalyse representerer et innovativt og lovende ikke-invasivt alternativ for mer grundig undersøkelse av natrium- og væskehomeostase hos CKD-pasienter. Lavere svettehastigheter og høyere svettenatriumkonsentrasjoner representerer en unik egenskap hos CKD-pasienter med potensielle terapeutiske implikasjoner.