Messung der Natriumkonzentration im Schweiß bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

Es hat sich gezeigt, dass die Ausscheidung von Natrium und Wasser über die Haut in Form von Schweiß einen Regulierungsmechanismus für den Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushalt darstellt. Da Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) einen erhöhten Natriumgehalt in der Haut aufweisen, untersuchten wir die Machbarkeit von Schweißtests als neuartiges experimentelles Instrument für eine umfassendere Beurteilung der Flüssigkeits- und Natriumhomöostase.

In dieser Querschnitts-Machbarkeitsstudie haben wir Pilocarpin-Iontophorese angewendet, um Schweißtests bei 58 Patienten in verschiedenen Stadien der CKD zu induzieren, darunter Patienten nach einer Nierentransplantation sowie eine gesunde Kontrollkohorte (n=6), um mögliche Auswirkungen von CKD und dem Transplantationsstatus zu untersuchen auf Schweißrate und Natriumkonzentration. Aufgrund nichtlinearer Beziehungen haben wir unsere Daten mithilfe einer polynomialen Regression modelliert.

Der Rückgang der Nierenfunktion zeigte einen signifikanten Zusammenhang mit niedrigeren Schweißraten: adj R²= 0,2278, F(2, 61) = 10,29, p = 0,000141. Die Natriumkonzentration im Schweiß war bei mittelschwerer chronischer Nierenerkrankung erhöht, dieser Effekt ging jedoch bei Nierenerkrankungen im Endstadium verloren: adj R² = 0,3701, F(4, 59) = 10,26, p = 2,261e-06. Wir beobachteten bei Männern ein höheres Schweißgewicht als bei Frauen.

Die diagnostische Schweißanalyse stellt eine innovative und vielversprechende nichtinvasive Option für eine gründlichere Untersuchung der Natrium- und Flüssigkeitshomöostase bei CNI-Patienten dar. Niedrigere Schweißraten und höhere Natriumkonzentrationen im Schweiß stellen ein einzigartiges Merkmal von CNE-Patienten mit potenziellen therapeutischen Auswirkungen dar.