Mätning av svettnatriumkoncentration hos patienter med kronisk njursjukdom

Det har visat sig att utsöndring av natrium och vatten genom huden i form av svett representerar en reglerande mekanism för elektrolyt- och vätskebalansen. Eftersom patienter med kronisk njursjukdom (CKD) uppvisar ökat natriuminnehåll i huden, undersökte vi möjligheten att testa svett som ett nytt experimentellt verktyg för en mer komplett bedömning av vätske- och natriumhomeostas.

I den här tvärsnittsstudien använde vi pilokarpinjontofores för att inducera svetttestning hos 58 patienter i olika stadier av CKD inklusive patienter efter njurtransplantation samt en frisk kontrollkohort (n=6) för att undersöka möjliga effekter av CKD och transplantationsstatus på svetthastighet och natriumkoncentration. På grund av icke-linjära samband modellerade vi våra data med polynomregression.

Nedsatt njurfunktion visade ett signifikant samband med lägre svettfrekvens: adj R²= 0,2278, F(2, 61) = 10,29, p = 0,000141. Koncentrationerna av svettnatrium ökade vid måttlig CKD, men denna effekt gick förlorad i slutstadiet av njursjukdom: adj R² = 0,3701, F(4, 59) = 10,26, p = 2,261e-06. Vi observerade högre svettvikt hos män jämfört med kvinnor.

Diagnostisk svettanalys representerar ett innovativt och lovande icke-invasivt alternativ för mer grundlig undersökning av natrium- och vätskehomeostas hos CKD-patienter. Lägre svetthastigheter och högre koncentrationer av svettnatrium representerar en unik egenskap hos CKD-patienter med potentiella terapeutiska implikationer.