Medição da concentração de sódio no suor em pacientes com doença renal crônica

Foi demonstrado que a excreção de sódio e água através da pele na forma de suor representa um mecanismo regulador do equilíbrio eletrolítico e hídrico. Como os pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam aumento do teor de sódio na pele, investigamos a viabilidade do teste do suor como uma nova ferramenta experimental para uma avaliação mais completa da homeostase de líquidos e sódio.

Neste estudo transversal de viabilidade, aplicamos iontoforese de pilocarpina para induzir testes de suor em 58 pacientes em vários estágios de DRC, incluindo pacientes após transplante renal, bem como uma coorte de controle saudável (n = 6) para investigar possíveis efeitos da DRC e status de transplante na taxa de suor e na concentração de sódio. Devido às relações não lineares, modelamos nossos dados usando regressão polinomial.

O declínio da função renal mostrou associação significativa com menores taxas de suor: adj R²= 0,2278, F(2, 61) = 10,29, p = 0,000141. As concentrações de sódio no suor aumentaram na DRC moderada, porém esse efeito foi perdido na doença renal terminal: R² adj = 0,3701, F(4, 59) = 10,26, p = 2.261e-06. Observamos maior peso de suor nos homens em comparação às mulheres.

A análise diagnóstica do suor representa uma opção não invasiva inovadora e promissora para uma investigação mais completa da homeostase de sódio e líquidos em pacientes com DRC. Taxas de suor mais baixas e concentrações mais altas de sódio no suor representam uma característica única dos pacientes com DRC, com potenciais implicações terapêuticas.