Misurazione della concentrazione di sodio nel sudore in pazienti con malattia renale cronica

È stato dimostrato che l'escrezione di sodio e acqua attraverso la pelle sotto forma di sudore rappresenta un meccanismo di regolazione dell'equilibrio elettrolitico e dei liquidi. Poiché i pazienti con malattia renale cronica (CKD) mostrano un aumento del contenuto di sodio nella pelle, abbiamo studiato la fattibilità del test del sudore come nuovo strumento sperimentale per una valutazione più completa dell'omeostasi dei liquidi e del sodio.

In questo studio trasversale di fattibilità, abbiamo applicato la ionoforesi della pilocarpina per indurre il test del sudore in 58 pazienti in vari stadi di insufficienza renale cronica, inclusi pazienti dopo trapianto di rene e una coorte di controllo sana (n = 6) per studiare i possibili effetti della insufficienza renale cronica e dello stato del trapianto sulla velocità di sudorazione e sulla concentrazione di sodio. A causa delle relazioni non lineari, abbiamo modellato i nostri dati utilizzando la regressione polinomiale.

Il declino della funzionalità renale ha mostrato un'associazione significativa con tassi di sudorazione più bassi: adj R²= 0,2278, F(2, 61) = 10,29, p = 0,000141. Le concentrazioni di sodio nel sudore erano aumentate nella CKD moderata, tuttavia questo effetto veniva perso nella malattia renale allo stadio terminale: adj R² = 0,3701, F(4, 59) = 10,26, p = 2.261e-06. Abbiamo osservato un peso del sudore più elevato nei maschi rispetto alle femmine.

L’analisi diagnostica del sudore rappresenta un’opzione non invasiva innovativa e promettente per uno studio più approfondito dell’omeostasi del sodio e dei liquidi nei pazienti con insufficienza renale cronica. Tassi di sudorazione più bassi e concentrazioni più elevate di sodio nel sudore rappresentano una caratteristica unica dei pazienti con insufficienza renale cronica con potenziali implicazioni terapeutiche.