Mesure de la concentration de sodium dans la sueur chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique

Il a été démontré que l'excrétion de sodium et d'eau à travers la peau sous forme de sueur représente un mécanisme de régulation de l'équilibre électrolytique et hydrique. Étant donné que les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) présentent une teneur accrue en sodium dans la peau, nous avons étudié la faisabilité des tests de sueur en tant que nouvel outil expérimental permettant une évaluation plus complète de l'homéostasie des fluides et du sodium.

Dans cette étude de faisabilité transversale, nous avons appliqué l'iontophorèse à la pilocarpine pour induire des tests de transpiration chez 58 patients à différents stades de l'IRC, y compris des patients après une transplantation rénale ainsi qu'une cohorte témoin saine (n = 6) pour étudier les effets possibles de l'IRC et du statut de transplantation. sur le taux de transpiration et la concentration en sodium. En raison de relations non linéaires, nous avons modélisé nos données à l'aide d'une régression polynomiale.

Le déclin de la fonction rénale a montré une association significative avec des taux de transpiration plus faibles : adj R²= 0,2278, F(2, 61) = 10,29, p = 0,000141. Les concentrations de sodium dans la sueur ont augmenté dans les cas d'IRC modérée, mais cet effet a été perdu dans les cas d'insuffisance rénale terminale : adj R² = 0,3701, F(4, 59) = 10,26, p = 2,261e-06. Nous avons observé un poids de sueur plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

L'analyse diagnostique de la sueur représente une option non invasive innovante et prometteuse pour une étude plus approfondie de l'homéostasie sodique et liquidienne chez les patients atteints d'IRC. Des taux de transpiration plus faibles et des concentrations de sodium dans la sueur plus élevées représentent une caractéristique unique des patients atteints d'IRC avec des implications thérapeutiques potentielles.