Tunnelert perifert innsatt sentralkateter (PICC) hos voksne pasienter og tilknyttede utfall

Dataene publisert i år fra en multisenterstudie i Brasil som presenterer bruksmønstre og kliniske resultater av PICC, indikerte at sentre med team for vaskulær tilgang, vedtak av beste praksis og nåværende teknologi resulterer i lave komplikasjoner, for eksempel relaterte primære blodstrømsinfeksjoner. til kateteret, dyp venetrombose og reversibel okklusjon. Til tross for at disse nyere dataene viser at komplikasjoner relatert til PICC kan reduseres ved bruk av teknologi, vaskulær tilgangsteam, vedtak av beste praksis og infeksjonskontrolltiltak, er det fortsatt rom for å inkorporere nye teknikker i PICC-innsetting med sikte på ytterligere redusere unngåelige komplikasjoner. For eksempel har nyere studier med robust metodikk vist fordelen med tunnelteknikken sammenlignet med den konvensjonelle innsettingsteknikken. En randomisert klinisk studie viste at oppholdstiden til enheten satt inn ved bruk av tunnelteknikken var lengre sammenlignet med den konvensjonelle teknikken uten tunnelering hos voksne pasienter, sammen med en lavere forekomst av trombose og infeksjon. Ved Hospital de Clínicas de Porto Alegre ble nylig sykepleiere fra PICC-teamet opplært i tunnelteknikk ved et referansesenter i Brasil. De første resultatene av tunneling hos voksne, pediatriske og neonatale pasienter er oppmuntrende.

De observerte resultatene av implementeringen av teknikken indikerer at det er potensial for å redusere unngåelige komplikasjoner og ber oss foreslå en randomisert kontrollert multisenterstudie som involverer ytterligere to institusjoner med lignende profiler når det gjelder sammensetningen av vaskulær tilgangsteam, innføring av beste praksis knyttet til kateterpleie, og aktiv etterutdanning. Så vidt vi vet, gjennomføres det for tiden ikke robuste studier av denne arten i Brasil.