Tunnelförsedd perifert insatt central kateter (PICC) hos vuxna patienter och associerade resultat

Data som publicerades i år från en multicenterstudie i Brasilien som presenterade användningsmönstren och kliniska resultat av PICC indikerade att centra med team för vaskulär åtkomst, antagande av bästa praxis och nuvarande teknologier resulterar i låga frekvenser av komplikationer, såsom primära blodomloppsinfektioner relaterade till katetern, djup ventrombos och reversibel ocklusion. Trots att dessa nyare data visar att komplikationer relaterade till PICC kan mildras genom användning av teknik, team för vaskulär åtkomst, antagande av bästa praxis och infektionskontrollåtgärder, finns det fortfarande utrymme för att införliva nya tekniker i PICC-insättning i syfte att ytterligare minska komplikationer som kan undvikas. Till exempel har nyare studier med robust metodik visat fördelen med tunneltekniken jämfört med den konventionella insättningstekniken. En randomiserad klinisk prövning visade att uppehållstiden för enheten som satts in med tunneltekniken var längre jämfört med den konventionella tekniken utan tunnling hos vuxna patienter, tillsammans med en lägre förekomst av trombos och infektion. På Hospital de Clínicas de Porto Alegre utbildades nyligen sjuksköterskor från PICC-teamet i tunneltekniken vid ett referenscenter i Brasilien. De första resultaten av tunnling hos vuxna, pediatriska och neonatala patienter är uppmuntrande.

De observerade resultaten av att implementera tekniken indikerar att det finns potential att minska komplikationer som kan undvikas och uppmanar oss att föreslå en randomiserad kontrollerad multicenterstudie som involverar ytterligare två institutioner med liknande profiler när det gäller sammansättningen av vaskulära åtkomstteam, antagande av bästa praxis relaterad till katetervård, och aktiv fortbildning. Såvitt vi vet genomförs för närvarande inga robusta studier av detta slag i Brasilien.