Catetere centrale tunnellizzato inserito perifericamente (PICC) in pazienti adulti e risultati associati

I dati pubblicati quest’anno da uno studio multicentrico in Brasile che presenta i modelli di utilizzo e gli esiti clinici del PICC hanno indicato che i centri con team di accesso vascolare, l’adozione delle migliori pratiche e le tecnologie attuali determinano bassi tassi di complicanze, come infezioni primarie del flusso sanguigno correlate al catetere, trombosi venosa profonda e occlusione reversibile. Nonostante questi dati più recenti mostrino che le complicanze legate al PICC possono essere mitigate dall’uso della tecnologia, dai team di accesso vascolare, dall’adozione delle migliori pratiche e dalle misure di controllo delle infezioni, c’è ancora spazio per incorporare nuove tecniche nell’inserimento del PICC con l’obiettivo di ulteriori riducendo le complicanze evitabili. Ad esempio, studi recenti con metodologia solida hanno dimostrato il vantaggio della tecnica di tunneling rispetto alla tecnica di inserimento convenzionale. Uno studio clinico randomizzato ha dimostrato che il tempo di permanenza del dispositivo inserito utilizzando la tecnica di tunneling era più lungo rispetto alla tecnica convenzionale senza tunneling nei pazienti adulti, insieme a una minore incidenza di trombosi e infezioni. Presso l’Hospital de Clínicas de Porto Alegre, recentemente, gli infermieri del Team PICC sono stati formati alla tecnica del tunneling presso un centro di riferimento in Brasile. I risultati iniziali del tunneling nei pazienti adulti, pediatrici e neonatali sono incoraggianti.

I risultati osservati dell'implementazione della tecnica indicano che esiste il potenziale per ridurre le complicazioni evitabili e ci spingono a proporre uno studio multicentrico randomizzato e controllato che coinvolga due ulteriori istituzioni con profili simili per quanto riguarda la composizione dei team di accesso vascolare, l'adozione delle migliori pratiche relative alla cura dei cateteri, e formazione continua attiva. A nostra conoscenza, studi approfonditi di questo tipo non sono attualmente condotti in Brasile.