Туннельный периферически вводимый центральный катетер (PICC) у взрослых пациентов и связанные с этим результаты

Опубликованные в этом году данные многоцентрового исследования в Бразилии, в которых представлены модели использования и клинические результаты PICC, показали, что центры с бригадами сосудистого доступа, внедрение передового опыта и современных технологий приводят к низкому уровню осложнений, таких как первичные инфекции кровотока, связанные с к катетеру, тромбоз глубоких вен и обратимая окклюзия. Несмотря на эти более поздние данные, показывающие, что осложнения, связанные с PICC, можно смягчить за счет использования технологий, групп сосудистого доступа, внедрения передового опыта и мер инфекционного контроля, все еще есть возможности для внедрения новых методов установки PICC с целью дальнейшего уменьшение предотвратимых осложнений. Например, недавние исследования с использованием надежной методологии продемонстрировали преимущество метода туннелирования по сравнению с традиционным методом введения. Рандомизированное клиническое исследование показало, что время пребывания устройства, введенного с использованием туннельной техники, было больше по сравнению с традиционным методом без туннелирования у взрослых пациентов, а также более низкая частота тромбозов и инфекций. Недавно в Клинике Порту-Алегри медсестры из команды PICC прошли обучение технике туннелирования в справочном центре в Бразилии. Первые результаты туннелирования у взрослых, детей и новорожденных обнадеживают.

Наблюдаемые результаты внедрения этой методики указывают на то, что существует потенциал для уменьшения осложнений, которых можно было бы избежать, и побуждают нас предложить многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с участием двух дополнительных учреждений с аналогичным профилем в отношении состава команд сосудистого доступа, внедрения лучших практик, связанных с уходом за катетерами, и активное непрерывное образование. Насколько нам известно, серьезные исследования такого рода в настоящее время в Бразилии не проводятся.