Getunnelde perifeer ingebrachte centrale katheter (PICC) bij volwassen patiënten en bijbehorende resultaten

De dit jaar gepubliceerde gegevens uit een multicenteronderzoek in Brazilië waarin de gebruikspatronen en klinische resultaten van PICC werden gepresenteerd, gaven aan dat centra met vasculaire toegangsteams, de toepassing van best practices en de huidige technologieën resulteren in lage complicaties, zoals primaire bloedbaaninfecties. aan de katheter, diepe veneuze trombose en omkeerbare occlusie. Ondanks deze recentere gegevens waaruit blijkt dat complicaties gerelateerd aan PICC kunnen worden verzacht door het gebruik van technologie, vasculaire toegangsteams, het toepassen van best practices en maatregelen voor infectiebeheersing, is er nog steeds ruimte om nieuwe technieken te integreren in PICC-insertie met als doel verdere vermijdbare complicaties verminderen. Recente onderzoeken met robuuste methodologie hebben bijvoorbeeld het voordeel van de tunneltechniek aangetoond in vergelijking met de conventionele inbrengtechniek. Uit een gerandomiseerd klinisch onderzoek is gebleken dat de verblijftijd van het apparaat dat met behulp van de tunneltechniek werd ingebracht langer was in vergelijking met de conventionele techniek zonder tunneling bij volwassen patiënten, samen met een lagere incidentie van trombose en infectie. In het Hospital de Clínicas de Porto Alegre zijn onlangs verpleegkundigen van het PICC-team getraind in de tunneltechniek in een referentiecentrum in Brazilië. De eerste resultaten van tunneling bij volwassen, pediatrische en neonatale patiënten zijn bemoedigend.

De waargenomen resultaten van de implementatie van de techniek geven aan dat er potentieel is om vermijdbare complicaties te verminderen en zijn voor ons aanleiding om een ​​gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek in meerdere centra voor te stellen waarbij twee extra instellingen betrokken zijn met vergelijkbare profielen met betrekking tot de samenstelling van vasculaire toegangsteams, de toepassing van beste praktijken met betrekking tot katheterzorg, en actieve permanente educatie. Voor zover wij weten, worden er momenteel geen robuuste onderzoeken van deze aard uitgevoerd in Brazilië.