Tunneleret perifert indsat central kateter (PICC) i voksne patienter og associerede udfald

Data offentliggjort i år fra en multicenterundersøgelse i Brasilien, der præsenterer brugsmønstrene og de kliniske resultater af PICC, indikerede, at centre med vaskulær adgangsteams, vedtagelse af bedste praksis og nuværende teknologier resulterer i lave komplikationer, såsom primære blodbaneinfektioner relaterede til kateteret, dyb venetrombose og reversibel okklusion. På trods af disse nyere data, der viser, at komplikationer relateret til PICC kan afbødes ved brug af teknologi, vaskulære adgangsteams, vedtagelse af bedste praksis og infektionskontrolforanstaltninger, er der stadig plads til at inkorporere nye teknikker i PICC-indsættelse med det formål at yderligere reducere undgåelige komplikationer. For eksempel har nyere undersøgelser med robust metodologi vist fordelene ved tunnelteknikken sammenlignet med den konventionelle indføringsteknik. Et randomiseret klinisk forsøg viste, at opholdstiden for enheden, der blev indsat ved hjælp af tunneling-teknikken, var længere sammenlignet med den konventionelle teknik uden tunneling hos voksne patienter, sammen med en lavere forekomst af trombose og infektion. På Hospital de Clínicas de Porto Alegre blev sygeplejersker fra PICC-teamet for nylig uddannet i tunnelteknikken på et referencecenter i Brasilien. De første resultater af tunneling hos voksne, pædiatriske og neonatale patienter er opmuntrende.

De observerede resultater af implementeringen af ​​teknikken indikerer, at der er potentiale til at reducere undgåelige komplikationer og tilskynder os til at foreslå et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg, der involverer yderligere to institutioner med lignende profiler vedrørende sammensætningen af ​​Vascular Access Teams, vedtagelse af bedste praksis relateret til kateterpleje, og aktiv efteruddannelse. Så vidt vi ved, udføres robuste undersøgelser af denne art i øjeblikket ikke i Brasilien.