Utfall av Plastibell-omskjæring versus åpen metode-omskjæring

Omskjæring er en kirurgisk metode der kirurgisk fjerning av forhuden (forhuden) gjøres. Religiøse, kulturelle, medisinske og vanlige folkehelseårsaker er kjent for å være de viktigste indikasjonene for denne prosedyren. Det gjøres vanligvis i neonatal alder, men kan også utføres i alle aldre. WHO har begynt å anbefale omskjæring på grunnlag av studier som indikerer dens positive effekter på menneskers helse og spesielt dens rolle i beskyttelsen mot AIDS. Som med voksen omskjæring, kan neonatal omskjæring være nyttig for å redusere risikoen for å pådra seg HIV-infeksjon, phimosis og parafimose i fremtidig voksenliv. Selv om omskjæring er en av de vanligste prosedyrene i operasjonen, er fortsatt en gullstandard tilnærming ikke definert. I Pakistan gjøres de fleste omskjæringer i nyfødt- eller spedbarnsliv, eller omskjæres i den voksne aldersgruppen. Det er en relativt enkel prosedyre med tilhelingstid på opptil 2 uker.

Det er mange fordeler med mannlig omskjæring i yngre alder enn eldre, som inkluderer lavere risiko for komplikasjoner, lavere kostnader og raskere helbredelse. Ulike teknikker er i praksis som Plastibell-metoden, Mogen Clamp, benskjærerteknikk og frihånds åpen kirurgisk metode.

Denne randomiserte kontrollstudien ble utført ved Pediatric Surgery Department, The Children's Hospital og University of Child Health Sciences, Lahore fra 11-01-2022 til 11-07-2022. Etter godkjenning fra den etiske vurderingskomiteen på sykehuset, ble alle spedbarn som kom til omskjæring inkludert, bortsett fra de som trenger omskjæring på nytt eller har utilstrekkelig klinisk journal eller har hypospadi eller som er barn med syndrom.

174 spedbarn som presenterte seg for omskjæring ble innlagt og tildelt en tilfeldig omskjæringsmetode. De ble tilfeldig delt inn i 2 grupper ved å bruke ugjennomsiktig forseglet konvoluttteknikk. Spedbarn i gruppe A ble gjennomgått plastibell omskjæring mens spedbarn i gruppe B ble gjennomgått åpen teknikk omskjæring. 87 omskjæringer ble utført ved hver metode. Det informerte samtykket ble tatt fra foreldrene for inkludering i studien. Alle spedbarn ble omskjært under lokalbedøvelse i henhold til tildelt metode. Samme preoperativ, per-operativ og postoperativ behandling ble gitt til hver uavhengig av teknikk. Disse pasientene ble fulgt i 3 timer for å vurdere blødning i henhold til operasjonsdefinisjonen. Deretter fulgt på poliklinisk basis hver 6. dag til fullstendig helbredelse er oppnådd (30 dager). Dataene angående alder, vekt, prosedyrevarighet, sårinfeksjon og blødning etter omskjæring ble registrert i en forhåndsdesignet performance. (Som per operasjonell definisjon).

Dataene ble lagt inn i SPSS versjon 23 og analysert gjennom den. Gjennomsnitt og SD ble beregnet for kvantitative variabler som alder, vekt og operasjonstid. Frekvens og prosent ble beregnet for kvalitative variabler som blødning og sårinfeksjon. Utfall, dvs. blødning og sårinfeksjon, ble sammenlignet mellom begge grupper ved å bruke Chi-square test. P-verdi ≤ 0,05 ble ansett som signifikant.