Результат обрезания Plastibell по сравнению с обрезанием открытым методом

Обрезание – это хирургический метод, при котором проводится хирургическое удаление крайней плоти. Известно, что религиозные, культурные, медицинские и общие соображения общественного здравоохранения являются основными показаниями для этой процедуры. Обычно это делается в неонатальном возрасте, но может быть выполнено и в любом возрасте. ВОЗ начала рекомендовать обрезание на основании исследований, показывающих его положительное влияние на здоровье человека и особенно его роль в защите от СПИДа. Как и обрезание у взрослых, обрезание новорожденных может быть полезным для снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией, фимоза и парафимоза в будущей взрослой жизни. Хотя обрезание является одной из самых распространенных процедур в хирургии, до сих пор не определен золотой стандарт. В Пакистане большинство обрезаний проводится в неонатальном или младенческом возрасте или обрезание во взрослой возрастной группе. Это относительно простая процедура, время заживления которой составляет до 2 недель.

Существует множество преимуществ мужского обрезания в более молодом возрасте, чем в старшем, в том числе меньший риск осложнений, более низкая стоимость и более быстрое заживление. На практике применяются различные методы, такие как метод Пластибелла, зажим Могена, метод резания кости и метод открытого хирургического вмешательства свободной рукой.

Это рандомизированное контрольное исследование проводилось на базе отделения детской хирургии Детской больницы и Университета детских наук в Лахоре с 01.11.2022 по 07.11.2022. После одобрения комитета по этической экспертизе больницы в исследование были включены все младенцы, пришедшие на обрезание, за исключением тех, кто нуждался в повторном обрезании, имел неадекватную историю болезни, страдал гипоспадией или был синдромальным ребенком.

174 младенца, пришедших на обрезание, были госпитализированы, и метод обрезания был назначен случайным образом. Они были случайным образом разделены на 2 группы с использованием метода непрозрачного запечатанного конверта. Младенцам в группе А было проведено пластибелловое обрезание, а детям в группе Б – открытое обрезание. Каждым методом было выполнено 87 обрезаний. Для включения в исследование у родителей было получено информированное согласие. Всем новорожденным проведено обрезание под местной анестезией по назначенной методике. Каждому оказывался одинаковый предоперационный, послеоперационный и послеоперационный уход, независимо от техники. За этими пациентами наблюдали в течение 3 часов для оценки кровотечения в соответствии с операционным определением. Затем проводили амбулаторное лечение каждые 6 дней до достижения полного заживления (30 дней). Данные о возрасте, весе, продолжительности процедуры, раневой инфекции и кровотечении после обрезания записывали в заранее разработанном протоколе. (Согласно рабочему определению).

Данные были введены в SPSS версии 23 и проанализированы с ее помощью. Средние значения и стандартное отклонение рассчитывались для количественных переменных, таких как возраст, вес и время работы. Частота и процент рассчитывались для качественных переменных, таких как кровотечение и раневая инфекция. Результаты, такие как кровотечение и раневая инфекция, сравнивались между обеими группами с использованием критерия Хи-квадрат. Значение P ≤ 0,05 считалось значимым.