Resultado da circuncisão Plastibell versus circuncisão por método aberto

A circuncisão é um método cirúrgico no qual é feita a remoção cirúrgica do prepúcio (prepúcio). Razões religiosas, culturais, médicas e comuns de saúde pública são conhecidas como as principais indicações para este procedimento. Geralmente é feito na idade neonatal, mas também pode ser realizado em qualquer idade. A OMS começou a recomendar a circuncisão com base em estudos que indicam os seus efeitos positivos na saúde humana e especialmente o seu papel na protecção contra a SIDA. Tal como acontece com a circuncisão de adultos, a circuncisão neonatal pode ser útil para reduzir o risco de contrair infecção pelo VIH, fimose e parafimose na futura vida adulta. Embora a circuncisão seja um dos procedimentos mais comuns na cirurgia, ainda não está definida uma abordagem padrão-ouro. No Paquistão, a maioria das circuncisões é feita na vida neonatal ou infantil, ou circuncidada na faixa etária adulta. É um procedimento relativamente simples com tempo de cicatrização de até 2 semanas.

Existem muitas vantagens da circuncisão masculina em idades mais jovens do que em idades mais avançadas, que incluem menor risco de complicações, menor custo e cura mais rápida. Diferentes técnicas estão sendo praticadas, como método Plastibell, Mogen Clamp, técnica de cortador de osso e método cirúrgico aberto à mão livre.

Este ensaio de controle randomizado foi conduzido no Departamento de Cirurgia Pediátrica, Hospital Infantil e Universidade de Ciências da Saúde Infantil, Lahore, de 01/11/2022 a 07/11/2022. Após aprovação do comitê de revisão ética do hospital, todos os bebês que vieram para a circuncisão foram incluídos, exceto aqueles que precisam refazer a circuncisão ou têm histórico clínico inadequado ou têm hipospádia ou que são crianças sindrômicas.

174 bebês que se apresentaram para circuncisão foram admitidos e receberam um método de circuncisão aleatoriamente. Eles foram divididos aleatoriamente em 2 grupos usando a técnica de envelope opaco selado. Os bebês do grupo A foram submetidos à circuncisão com plastibell, enquanto os bebês do grupo B foram submetidos à circuncisão por técnica aberta. 87 circuncisões foram realizadas por cada método. O consentimento informado foi obtido dos pais para inclusão no estudo. Todos os bebês foram submetidos à circuncisão sob anestesia local de acordo com o método designado. Os mesmos cuidados pré-operatórios, per-operatórios e pós-operatórios foram dados a cada um, independentemente da técnica. Esses pacientes foram acompanhados por 3 horas para avaliação do sangramento conforme definição operacional. Em seguida, acompanhado ambulatorialmente a cada 6 dias até a cicatrização completa (30 dias). Os dados referentes à idade, peso, duração do procedimento, infecção da ferida e sangramento pós-circuncisão foram registrados em um performa pré-projetado. (Conforme definição operacional).

Os dados foram digitados no SPSS versão 23 e analisados ​​por meio dele. Médias e DP foram calculadas para variáveis ​​quantitativas como idade, peso e tempo de operação. A frequência e o percentual foram calculados para variáveis ​​qualitativas como sangramento e infecção de feridas. Os resultados, ou seja, sangramento e infecção da ferida, foram comparados entre os dois grupos usando o teste do qui-quadrado. Valor de p ≤ 0,05 foi considerado significativo.