A Plastibell körülmetélés eredménye a nyílt módszeres körülmetélés ellen

A körülmetélés egy olyan sebészeti módszer, amelyben a prepuce (fityma) műtéti eltávolítása történik. Vallási, kulturális, egészségügyi és általános közegészségügyi okok köztudottan ennek az eljárásnak a fő indikációi. Általában újszülött korban végzik, de bármely életkorban elvégezhető. A WHO olyan tanulmányok alapján kezdte javasolni a körülmetélést, amelyek pozitív hatást gyakorolnak az emberi egészségre, és különösen az AIDS elleni védelemben betöltött szerepére. A felnőttkori körülmetéléshez hasonlóan az újszülöttek körülmetélése is segíthet csökkenteni a HIV-fertőzés, a fimózis és a parafimózis kockázatát a jövőbeni felnőttkorban. Bár a körülmetélés az egyik legelterjedtebb eljárás a sebészetben, még mindig nincs meghatározva az arany standard megközelítés. Pakisztánban a legtöbb körülmetélkedést újszülöttkorban vagy csecsemőkorban végzik, vagy a felnőtt korosztályban végzik körül. Ez egy viszonylag egyszerű eljárás, legfeljebb 2 hét gyógyulási idővel.

A férfi körülmetélésnek számos előnye van fiatalabb, mint idősebb korban, beleértve a szövődmények alacsonyabb kockázatát, az alacsonyabb költségeket és a gyorsabb gyógyulást. Különböző technikák vannak a gyakorlatban, mint a Plastibell módszer, a Mogen Clamp, a csontvágó technika és a szabadkezes nyitott sebészeti módszer.

Ezt a randomizált kontroll vizsgálatot a Lahore-i Gyermekkórház és Gyermekegészségügyi Egyetem Gyermeksebészeti Osztályán végezték 2022. 01. 11. és 2022. július 11. között. A kórház etikai felülvizsgálati bizottságának jóváhagyása után az összes körülmetélni érkezett csecsemőt bevontuk, kivéve azokat, akiknek újra kell körülmetélniük, vagy akiknek nem megfelelő klinikai előéletük van, vagy hypospadiájuk van, vagy akik szindrómás gyermekek.

174 körülmetélésre jelentkező csecsemőt vettek fel, és véletlenszerűen választották ki a körülmetélés módszerét. Véletlenszerűen 2 csoportra osztották őket átlátszatlan lezárt boríték technikával. Az A csoportba tartozó csecsemőket plasztibellel, míg a B csoportba tartozó csecsemőket nyílt technikával körülmetélték. Mindegyik módszerrel 87 körülmetélés történt. A szülők beleegyezését kérték a vizsgálatba való bevonáshoz. Minden csecsemőt körülmetéltek helyi érzéstelenítésben a kijelölt módszer szerint. Ugyanazt a preoperatív, per-operatív és posztoperatív ellátást kapták, függetlenül a technikától. Ezeket a betegeket 3 órán keresztül követték a vérzés értékelésére a műtéti meghatározás szerint. Ezt követően ambulánsan 6. naponként követték a teljes gyógyulásig (30 nap). Az életkorra, testsúlyra, a beavatkozás időtartamára, a sebfertőzésre és a körülmetélés utáni vérzésre vonatkozó adatokat egy előre megtervezett előadásban rögzítettük. (A működési definíció szerint).

Az adatokat az SPSS 23-as verziójában vittük be és azon keresztül elemeztük. Az átlagokat és az SD-t olyan mennyiségi változókra számítottuk ki, mint az életkor, a súly és a működési idő. A gyakoriságot és a százalékos arányt olyan minőségi változókra számítottuk ki, mint a vérzés és a sebfertőzés. Az eredményeket, azaz a vérzést és a sebfertőzést a két csoport között Chi-négyzet teszttel hasonlítottuk össze. A ≤ 0,05 P-értéket szignifikánsnak tekintettük.