Resultado de la circuncisión con Plastibell versus la circuncisión con método abierto

La circuncisión es un método quirúrgico en el que se realiza la extirpación quirúrgica del prepucio (prepucio). Se sabe que las principales indicaciones para este procedimiento son razones religiosas, culturales, médicas y de salud pública común. Generalmente se realiza en la edad neonatal pero también se puede realizar a cualquier edad. La OMS ha comenzado a recomendar la circuncisión basándose en estudios que indican sus efectos positivos sobre la salud humana y especialmente su papel en la protección contra el SIDA. Al igual que con la circuncisión en adultos, la circuncisión neonatal puede ser útil para reducir el riesgo de contraer infección por VIH, fimosis y parafimosis en la vida adulta futura. Aunque la circuncisión es uno de los procedimientos más comunes en la cirugía, aún no se ha definido un enfoque estándar de oro. En Pakistán, la mayoría de las circuncisiones se realizan en la vida neonatal o infantil, o se circuncidan en el grupo de edad adulta. Es un procedimiento relativamente simple con un tiempo de curación de hasta 2 semanas.

Hay muchas ventajas de la circuncisión masculina a una edad más temprana que a una edad mayor, que incluyen un menor riesgo de complicaciones, un menor costo y una curación más rápida. Se están practicando diferentes técnicas como el método Plastibell, la abrazadera Mogen, la técnica del cortador de huesos y el método quirúrgico abierto a mano alzada.

Este ensayo de control aleatorio se realizó en el Departamento de Cirugía Pediátrica, el Hospital Infantil y la Universidad de Ciencias de la Salud Infantil, Lahore, del 01/11/2022 al 07/11/2022. Después de la aprobación del comité de revisión ética del hospital, se incluyeron todos los bebés que fueron sometidos a circuncisión, excepto aquellos que necesitan rehacer la circuncisión o tienen un historial clínico inadecuado o tienen hipospadias o son niños sindrómicos.

174 bebés que se presentaron para circuncisión fueron admitidos y se les asignó un método de circuncisión al azar. Se dividieron aleatoriamente en 2 grupos mediante la técnica de sobre cerrado opaco. Los bebés del grupo A se sometieron a una circuncisión con Plastibell, mientras que los bebés del grupo B se sometieron a una circuncisión con técnica abierta. Se realizaron 87 circuncisiones por cada método. Se tomó el consentimiento informado de los padres para su inclusión en el estudio. Todos los bebés fueron sometidos a circuncisión bajo anestesia local según el método asignado. A cada uno se le brindó el mismo cuidado preoperatorio, peroperatorio y postoperatorio, independientemente de la técnica. Estos pacientes fueron seguidos durante 3 horas para evaluar el sangrado según la definición operativa. Luego se siguió de forma ambulatoria cada 6 días hasta lograr la curación completa (30 días). Los datos sobre edad, peso, duración del procedimiento, infección de la herida y sangrado poscircuncisión se registraron en un protocolo prediseñado. (Según definición operativa).

Los datos fueron ingresados ​​en el SPSS versión 23 y analizados a través del mismo. Se calcularon las medias y la DE para variables cuantitativas como edad, peso y tiempo de operación. Se calculó la frecuencia y el porcentaje de variables cualitativas como sangrado e infección de la herida. Los resultados, es decir, sangrado e infección de la herida, se compararon entre ambos grupos mediante la prueba de Chi-cuadrado. Se consideró significativo un valor de p ≤ 0,05.