Plastibellin ympärileikkauksen tulos verrattuna avoimeen ympärileikkaukseen

Ympärileikkaus on kirurginen menetelmä, jossa tehdään esinahan (esinahan) kirurginen poisto. Uskonnollisten, kulttuuristen, lääketieteellisten ja yleisten kansanterveydellisten syiden tiedetään olevan tämän menettelyn tärkeimpiä merkkejä. Se tehdään yleensä vastasyntyneen iässä, mutta se voidaan tehdä myös missä iässä tahansa. WHO on alkanut suositella ympärileikkausta sellaisten tutkimusten perusteella, jotka osoittavat sen myönteisiä vaikutuksia ihmisten terveyteen ja erityisesti sen roolia aidsilta suojaamisessa. Kuten aikuisten ympärileikkauksessa, vastasyntyneiden ympärileikkaus voi auttaa vähentämään HIV-infektion, fimoosin ja parafimoosin riskiä tulevassa aikuisiässä. Vaikka ympärileikkaus on yksi leikkauksen yleisimmistä toimenpiteistä, kultaista standardia ei silti ole määritelty. Pakistanissa suurin osa ympärileikkauksista tehdään vastasyntyneiden tai pikkulasten aikana tai ympärileikataan aikuisten ikäryhmässä. Se on suhteellisen yksinkertainen toimenpide, jonka paranemisaika on jopa 2 viikkoa.

Miesten ympärileikkauksella on monia etuja nuorempana kuin vanhempana, kuten pienempi komplikaatioriski, alhaisemmat kustannukset ja nopeampi paraneminen. Käytännössä on käytössä erilaisia ​​tekniikoita, kuten Plastibell-menetelmä, Mogen Clamp, luuleikkuritekniikka ja vapaan käden avoin kirurginen menetelmä.

Tämä satunnaistettu kontrollikoe suoritettiin Lastenkirurgian osastolla, Lastenklinikalla ja Lasten terveystieteiden yliopistossa Lahoressa 11.1.2022-11.7.2022. Sairaalan eettisen arviointikomitean hyväksynnän jälkeen kaikki ympärileikkaukseen saapuneet lapset otettiin mukaan lukuun ottamatta niitä, jotka tarvitsevat uudelleen ympärileikkauksen tai joilla on riittämätön kliininen tausta tai joilla on hypospadia tai jotka ovat syndroomalapsia.

174 ympärileikkaukseen saapunutta vauvaa otettiin sisään ja heille määrättiin satunnainen ympärileikkausmenetelmä. Ne jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään käyttämällä läpinäkymätöntä suljettua kirjekuoritekniikkaa. A-ryhmän pikkulapsille tehtiin plastibelli ympärileikkaus, kun taas ryhmän B lapset ympärileikkattiin avoimella tekniikalla. Kullakin menetelmällä tehtiin 87 ympärileikkausta. Vanhemmilta otettiin tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseksi. Kaikki vauvat ympärileikkattiin paikallispuudutuksessa määrätyn menetelmän mukaisesti. Jokaiselle annettiin samaa ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja postoperatiivista hoitoa tekniikasta riippumatta. Näitä potilaita seurattiin 3 tunnin ajan verenvuodon arvioimiseksi operatiivisen määritelmän mukaisesti. Sitten seurattiin avohoidossa joka 6. päivä, kunnes täydellinen paraneminen on saavutettu (30 päivää). Tiedot koskien ikää, painoa, toimenpiteen kestoa, haavainfektiota ja ympärileikkauksen jälkeistä verenvuotoa kirjattiin ennalta suunniteltuun esitykseen. (Toimintamääritelmän mukaan).

Tiedot syötettiin SPSS-versioon 23 ja analysoitiin sen kautta. Keskiarvot ja SD laskettiin kvantitatiivisille muuttujille, kuten ikä, paino ja toiminta-aika. Taajuus ja prosenttiosuus laskettiin kvalitatiivisille muuttujille, kuten verenvuodolle ja haavainfektiolle. Tuloksia eli verenvuotoa ja haavainfektiota verrattiin molempien ryhmien välillä khin neliötestillä. P-arvoa ≤ 0,05 pidettiin merkitsevänä.