Effekt av intratekalt magnesiumsulfat versus intravenøst ​​magnesiumsulfat på postoperativ smerte etter abdominal hysterektomi

Abdominal hysterektomi (AH) er assosiert med en intens inflammatorisk respons som kan resultere i moderat til alvorlig postoperativ smerte, noen ganger vanskelig å kontrollere.

Postoperativ smerte kan forårsake mange komplikasjoner som rastløshet, økt sympatisk aktivitet, høyt blodtrykk og takykardi. Opioider er effektive analgetika; imidlertid gir de uønskede bivirkninger, som respirasjonsdepresjon, kvalme og oppkast. Nonopioid narkotika kan redusere opioidbruk og avhengighet.

Ulike adjuvanser er tilsatt lokalbedøvelse for å øke varigheten av regionalbedøvelsen, redusere smertestillende medikamenter og forsinke utbruddet av postoperativ smerte.

I følge en rekke rapporter har magnesiumsulfat smertestillende effekter og senker opioidforbruket i mange operasjoner, spesielt abdominale operasjoner.

De smertestillende egenskapene til magnesium er basert på å fungere som en ikke-konkurrerende antagonist av N-Methyl-D-Aspartate (NMDA) reseptorer i sentralnervesystemet og regulere kalsiumtilstrømningen inn i cellen. Disse egenskapene unngår de sentrale sensibiliseringsmekanismene på grunn av stimulering av perifere nociceptive nerver I ryggmargen reduserer magnesiumsulfat smerteoverføring ved å hyperpolarisere spinale interneuroner via G-protein-mediert aktivering av kaliumkanaler og ved å redusere frigjøringen av nevrotransmitterne (substans P). og glutamat) fra primære afferente terminaler.

Adekvat postoperativ smertelindring kan forbedre restitusjonen og øke pasienttilfredsheten.