Влияние интратекального сульфата магния по сравнению с внутривенным введением сульфата магния на послеоперационную боль после абдоминальной гистерэктомии

Абдоминальная гистерэктомия (АГ) связана с интенсивной воспалительной реакцией, которая может привести к умеренной или сильной послеоперационной боли, которую иногда трудно контролировать.

Послеоперационная боль может вызывать множество осложнений, таких как беспокойство, повышенная симпатическая активность, высокое кровяное давление и тахикардия. Опиоиды являются эффективными анальгетиками; однако они вызывают нежелательные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания, тошнота и рвота. Неопиоидные препараты могут снизить употребление опиоидов и уменьшить зависимость.

К местным анестетикам добавляются различные адъюванты для увеличения продолжительности регионарной анестезии, уменьшения количества обезболивающих препаратов и задержки возникновения послеоперационной боли.

Согласно многочисленным сообщениям, сульфат магния оказывает обезболивающее действие и снижает потребление опиоидов при многих операциях, особенно при операциях на брюшной полости.

Анальгетические свойства магния основаны на том, что он действует как неконкурентный антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA) в центральной нервной системе и регулирует приток кальция в клетку. Эти свойства позволяют избежать механизмов центральной сенсибилизации за счет стимуляции периферических ноцицептивных нервов. В спинном мозге сульфат магния уменьшает передачу боли за счет гиперполяризации спинальных интернейронов посредством опосредованной G-белком активации калиевых каналов и за счет уменьшения высвобождения нейротрансмиттеров (вещество Р). и глутамат) от первичных афферентных терминалей.

Адекватное послеоперационное обезболивание может ускорить выздоровление и повысить удовлетворенность пациента.