Vliv intratekálního síranu hořečnatého versus intravenózního síranu hořečnatého na pooperační bolest po abdominální hysterektomii

Abdominální hysterektomie (AH) je spojena s intenzivní zánětlivou reakcí, která může vyústit ve středně těžkou až těžkou pooperační bolest, někdy obtížně kontrolovatelnou.

Pooperační bolest může způsobit mnoho komplikací, jako je neklid, zvýšená aktivita sympatiku, vysoký krevní tlak a tachykardie. Opioidy jsou účinná analgetika; vyvolávají však nežádoucí vedlejší účinky, jako je respirační deprese, nevolnost a zvracení. Neopioidní léky mohou snížit spotřebu opioidů a závislost.

K lokálním anestetikům byla přidána různá adjuvans, aby se prodloužila doba trvání regionální anestezie, snížila se léky tišící bolest a oddálil se nástup pooperační bolesti.

Podle četných zpráv má síran hořečnatý analgetické účinky a snižuje spotřebu opioidů při mnoha operacích, zejména při operacích břicha.

Analgetické vlastnosti hořčíku jsou založeny na tom, že působí jako nekompetitivní antagonista N-methyl-D-aspartátových (NMDA) receptorů v centrálním nervovém systému a reguluje přísun vápníku do buňky. Tyto vlastnosti se vyhýbají centrálním senzibilizačním mechanismům v důsledku stimulace periferních nociceptivních nervů V míše síran hořečnatý snižuje přenos bolesti hyperpolarizací míšních interneuronů prostřednictvím aktivace draslíkových kanálů zprostředkované G-proteinem a snížením uvolňování neurotransmiterů (látka P a glutamát) z primárních aferentních zakončení.

Přiměřená pooperační úleva od bolesti může zlepšit zotavení a zvýšit spokojenost pacientů.