Et program for å redusere upassende medisiner blant eldre voksne med Alzheimers sykdom: Implementeringsfase 2 (DPRESCRIBE-AD2)

Potensielt upassende forskrivning inkluderer bruk av medisiner som kanskje ikke lenger er nødvendig eller som kan øke risikoen for skade. Feil forskrivning kan øke den samlede symptombyrden, og påvirke helserelatert livskvalitet og funksjon negativt. Upassende forskrivning av visse legemiddelkategorier som beroligende/hypnotika, antipsykotika og sterke antikolinerge midler utgjør en spesiell risiko for eldre voksne, og kan være mer vanlig blant de med Alzheimers sykdom og Alzheimers sykdomsrelaterte demens (AD/ADRD) på grunn av en høyere forekomst av multimorbiditet og hyppigere forskrivning av fem eller flere medisiner. D-PRESCRIBE-AD (Utvikle et program for å utdanne og sensibilisere omsorgspersoner for å redusere den upassende reseptbyrden hos eldre med Alzheimers sykdom) vil teste en helseplanbasert intervensjon ved bruk av NIH Collaboratorys distribuerte forskningsnettverk, som bruker Food and Drug Administrasjon (FDA) Sentinel System-infrastruktur. Det overordnede målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å vurdere effekten av en pasient/omsorgssentrert, mangefasettert pedagogisk intervensjon på potensielt upassende forskrivning hos pasienter med AD/ADRD. Forskningshypotesen er at opplæring om upassende forskrivning blant pasienter/omsorgspersoner og deres pårørende kan redusere legemiddelrelatert sykelighet hos pasienter med AD/ADRD og forbedre legemiddelsikkerheten for denne sårbare befolkningen. Studiepopulasjonen vil inkludere pasienter som bor i lokalsamfunnet med AD/ADRD, identifisert basert på diagnosekoder for AD/ADRD eller bruk av medisiner for Alzheimers sykdom, som har bevis for potensielt upassende forskrivning av de tre legemiddelklassene ovenfor. Forsøket vil evaluere effekten av pedagogiske intervensjoner som sendes per post, inkludert effekten av en ny påminnelsesutsendelse, designet for å stimulere pasient/pleier-leverandør til kommunikasjon om medisinsikkerhet (versus vanlig behandling) på andelen pasienter med upassende forskrivning, det primære resultatet av denne studien. Forsøket skal gjennomføres i to store, nasjonale helseplaner.