Et program til at reducere upassende medicin blandt ældre voksne med Alzheimers sygdom: Implementeringsfase 2 (DPRESCRIBE-AD2)

Potentielt uhensigtsmæssig ordination omfatter brug af medicin, som måske ikke længere er nødvendig, eller som kan øge risikoen for skade. Uhensigtsmæssig ordination kan øge den samlede symptombyrde og påvirke sundhedsrelateret livskvalitet og funktion negativt. Den uhensigtsmæssige ordination af visse lægemiddelkategorier såsom beroligende/hypnotika, antipsykotika og stærke antikolinerge midler udgør særlige risici for ældre voksne og kan være mere almindelig blandt dem med Alzheimers sygdom og Alzheimers sygdomsrelateret demens (AD/ADRD) på grund af en højere forekomst af multimorbiditet og hyppigere ordination af fem eller flere lægemidler. D-PRESCRIBE-AD (Udvikling af et program til at uddanne og sensibilisere omsorgspersoner til at reducere den uhensigtsmæssige receptbyrde hos ældre med Alzheimers sygdom) vil teste en sundhedsplanbaseret intervention ved hjælp af NIH Collaboratory's Distributed Research Network, som beskæftiger Food and Drug Administration (FDA) Sentinel System infrastruktur. Det overordnede mål med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at vurdere effekten af ​​en patient/plejer-centreret, mangefacetteret pædagogisk intervention på potentielt uhensigtsmæssig ordination til patienter med AD/ADRD. Forskningshypotesen er, at undervisning i uhensigtsmæssig ordination blandt patienter/plejere og deres udbydere kan reducere medicinrelateret sygelighed hos patienter med AD/ADRD og forbedre medicinsikkerheden for denne sårbare befolkning. Undersøgelsespopulationen vil omfatte patienter, der bor i lokalsamfundet med AD/ADRD, identificeret ud fra diagnosekoder for AD/ADRD eller brug af medicin mod Alzheimers sygdom, som har bevis for potentielt upassende ordinering af de tre lægemiddelklasser ovenfor. Forsøget vil evaluere effekten af ​​postede pædagogiske interventioner, herunder effekten af ​​en anden påmindelse, designet til at anspore patient/plejer-udbyder til kommunikation om medicinsikkerhed (versus sædvanlig pleje) på andelen af ​​patienter med uhensigtsmæssig ordination, det primære resultat af dette studie. Forsøget vil blive gennemført i to store, nationale sundhedsplaner.