Un programa para reducir los medicamentos inapropiados entre adultos mayores con enfermedad de Alzheimer: fase de implementación 2 (DPRESCRIBE-AD2)

La prescripción potencialmente inapropiada incluye el uso de medicamentos que tal vez ya no sean necesarios o que puedan aumentar el riesgo de daño. La prescripción inadecuada puede aumentar la carga general de síntomas y afectar negativamente la calidad de vida y la función relacionada con la salud. La prescripción inadecuada de ciertas categorías de medicamentos, como sedantes/hipnóticos, antipsicóticos y agentes anticolinérgicos potentes, plantea riesgos particulares para los adultos mayores y puede ser más común entre quienes padecen la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas con la enfermedad de Alzheimer (EA/ADRD, por sus siglas en inglés) debido a una mayor prevalencia de multimorbilidad y prescripción más frecuente de cinco o más medicamentos. El estudio D-PRESCRIBE-AD (Desarrollo de un programa para educar y sensibilizar a los cuidadores para reducir la carga de prescripciones inapropiadas en personas mayores con enfermedad de Alzheimer) probará una intervención basada en un plan de salud utilizando la red de investigación distribuida del NIH Collaboratory, que emplea la industria de alimentos y medicamentos. Administración (FDA) Infraestructura del sistema Sentinel. El objetivo general de este ensayo controlado aleatorio es evaluar el efecto de una intervención educativa multifacética centrada en el paciente/cuidador sobre la prescripción potencialmente inapropiada en pacientes con EA/ADRD. La hipótesis de la investigación es que la educación sobre la prescripción inadecuada entre los pacientes/cuidadores y sus proveedores puede reducir la morbilidad relacionada con la medicación en pacientes con EA/ADRD y mejorar la seguridad de los medicamentos para esta población vulnerable. La población de estudio incluirá pacientes con AD/ADRD que viven en la comunidad, identificados según códigos de diagnóstico de AD/ADRD o el uso de un medicamento para la enfermedad de Alzheimer, que tienen evidencia de prescripción potencialmente inapropiada de las tres clases de medicamentos anteriores. El ensayo evaluará el efecto de las intervenciones educativas enviadas por correo, incluido el efecto de un segundo recordatorio por correo, diseñado para estimular la comunicación entre el paciente/cuidador-proveedor sobre la seguridad de los medicamentos (en comparación con la atención habitual) en la proporción de pacientes con prescripción inadecuada, el resultado primario de este estudio. El ensayo se llevará a cabo en dos grandes planes nacionales de salud.