Ein Programm zur Reduzierung unangemessener Medikamente bei älteren Erwachsenen mit Alzheimer-Krankheit: Umsetzungsphase 2 (DPRESCRIBE-AD2)

Zu einer potenziell unangemessenen Verschreibung gehört die Einnahme von Medikamenten, die möglicherweise nicht mehr notwendig sind oder das Risiko einer Schädigung erhöhen können. Eine unsachgemäße Verschreibung kann die Gesamtsymptombelastung erhöhen und sich negativ auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität und Funktion auswirken. Die unangemessene Verschreibung bestimmter Medikamentenkategorien wie Sedativa/Hypnotika, Antipsychotika und starke Anticholinergika stellt ein besonderes Risiko für ältere Erwachsene dar und kann aufgrund von a häufiger bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit und Alzheimer-bedingter Demenz (AD/ADRD) auftreten höhere Prävalenz von Multimorbidität und häufigere Verschreibung von fünf oder mehr Medikamenten. In der D-PRESCRIBE-AD-Studie (Developing a PROgram to Educate and Sensitize Caregivers to Reduce the Intimate Prescription Burden in Elderly with Alzheimer's Disease) wird eine gesundheitsplanbasierte Intervention mithilfe des Distributed Research Network des NIH Collaboratory getestet, das die Lebensmittel- und Arzneimittelforschung nutzt Administration (FDA) Sentinel System-Infrastruktur. Das übergeordnete Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie besteht darin, die Wirkung einer patienten-/betreuerzentrierten, vielschichtigen Aufklärungsintervention auf potenziell unangemessene Verschreibungen bei Patienten mit AD/ADRD zu bewerten. Die Forschungshypothese ist, dass Aufklärung über unangemessene Verschreibungen bei Patienten/Betreuern und ihren Anbietern die medikamentenbedingte Morbidität bei Patienten mit AD/ADRD reduzieren und die Medikamentensicherheit für diese gefährdete Bevölkerungsgruppe verbessern kann. Die Studienpopulation umfasst in Wohngemeinschaften lebende Patienten mit AD/ADRD, die anhand der Diagnosecodes von AD/ADRD oder der Verwendung eines Medikaments gegen die Alzheimer-Krankheit identifiziert wurden und Hinweise auf eine möglicherweise unangemessene Verschreibung der drei oben genannten Medikamentenklassen haben. In der Studie wird die Wirkung von per Post verschickten Aufklärungsinterventionen bewertet, einschließlich der Wirkung eines zweiten Erinnerungsmailings, das darauf ausgelegt ist, die Kommunikation zwischen Patient/Betreuer und Leistungserbringer über die Arzneimittelsicherheit (im Vergleich zur üblichen Pflege) auf den Anteil der Patienten mit unangemessenen Verschreibungen, dem primären Ergebnis, anzuregen diese Studie. Der Versuch wird in zwei großen nationalen Gesundheitsplänen durchgeführt.