Ett program för att minska olämpliga mediciner bland äldre vuxna med Alzheimers sjukdom: Implementeringsfas 2 (DPRESCRIBE-AD2)

Potentiellt olämplig förskrivning inkluderar användning av mediciner som kanske inte längre är nödvändiga eller som kan öka risken för skada. Felaktig förskrivning kan öka den totala symtombördan och påverka hälsorelaterad livskvalitet och funktion negativt. Den olämpliga förskrivningen av vissa läkemedelskategorier såsom lugnande medel/sömnmedel, antipsykotika och starka antikolinerga medel utgör särskilda risker för äldre vuxna och kan vara vanligare bland dem med Alzheimers sjukdom och Alzheimers sjukdomsrelaterad demens (AD/ADRD) på grund av en högre förekomst av multisjuklighet och mer frekvent förskrivning av fem eller fler mediciner. Studien D-PRESCRIBE-AD (Utveckla ett program för att utbilda och sensibilisera vårdgivare för att minska den olämpliga receptbördan hos äldre med Alzheimers sjukdom) kommer att testa en hälsoplansbaserad intervention med hjälp av NIH Collaboratorys distribuerade forskningsnätverk, som använder Food and Drug Administration (FDA) Sentinel System infrastruktur. Det övergripande målet med denna randomiserade kontrollerade studie är att bedöma effekten av en patient-/vårdgivarecentrerad, mångfacetterad pedagogisk intervention på potentiellt olämplig förskrivning till patienter med AD/ADRD. Forskningshypotesen är att utbildning om olämplig förskrivning bland patienter/vårdgivare och deras vårdgivare kan minska läkemedelsrelaterad sjuklighet hos patienter med AD/ADRD och förbättra läkemedelssäkerheten för denna utsatta befolkning. Studiepopulationen kommer att inkludera patienter som bor i samhället med AD/ADRD, identifierade baserat på diagnoskoder för AD/ADRD eller användning av ett läkemedel mot Alzheimers sjukdom, som har bevis för potentiellt olämplig förskrivning av de tre läkemedelsklasserna ovan. Försöket kommer att utvärdera effekten av postade utbildningsinsatser, inklusive effekten av ett andra påminnelseutskick, utformat för att stimulera kommunikation mellan patient/vårdgivare och leverantör om läkemedelssäkerhet (mot vanlig vård) på andelen patienter med olämplig förskrivning, det primära resultatet av den här studien. Försöket kommer att genomföras i två stora nationella hälsoplaner.