Ultralydundersøkelse for miltvolumevaluering i myeloproliferative neoplasmer

Voksne pasienter (>18 år) med nydiagnose for Ph-negative myeloproliferative neoplasmer (MPN) i henhold til WHO 2016-kriterier, vil bli rekruttert til denne studien.

Denne studien er resultatet av samarbeidet Hematology Division ved Federico II University Medical School of Napoli (Italia), som utførte den amerikanske undersøkelsen og IRCCS SYNLAB SDN der pasientene utførte MR. Studien er utført i samsvar med Helsinki-erklæringen. Alle forsøkspersoner ga informert samtykke til å motta både US- og MR-skanninger av milten.

Alle milt-US-skanninger ble utført av den samme operatøren (med >10 års erfaring i abdominal UL), som brukte et EPIQ 5 Philips-instrument med en 1-5 MHz bredbåndskurvilineær sonde. Milten ble skannet hos pasienter som fastet, i longitudinelle og tverrgående plan ved å bruke en interkostal tilnærming, en subkostal tilnærming eller begge deler.

Pasienten ble plassert i liggende eller høyresidig stilling inntil fullstendig organvisualisering var oppnådd. Omkrets, langsgående diameter (LD) og areal, definert som maksimale mål med miltkanter og vinkler klart definert, ble målt, og SV (i milliliter) ble beregnet automatisk. For hvert individ ble gjennomsnittsverdien av 3 målinger gjentatt på samme avbildningsøkt beregnet og registrert for endelig analyse. Innen to uker fra USA gjennomgikk hver pasient en MR av øvre del av magen for å evaluere miltvolumet. MR-undersøkelser ble utført ved bruk av en 3T Biograph mMR-skanner (Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland) med 4-kanals flex phased-array body coil. Rutinemessig klinisk abdominal MR-innsamling inkluderer koronal T2W Half-Fourier Acquisition Single-shot Turbo Spin Echo Imaging (HASTE), aksial T1 Dual-echo FSE, aksial T2 TSE Fat Sat og en aksial diffusjonsvektet avbildning (DWI). DWI inkluderer et tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC) kart som ble automatisk generert ved anskaffelsestidspunktet. Til slutt ble en isotropisk 2 mm3 aksial volumetrisk interpolert pusthold-undersøkelse (VIBE)-sekvens for SV-evaluering anskaffet. For sistnevnte ble det lagt vekt på å optimalisere synsfeltet til milten, for å redusere pasientens apné og mulige respirasjonsartefakter. En radiolog med mer enn 10 års erfaring i abdominal MR-rapportering utførte måling av de tre ortogonale diametrene til milten for hver pasient. Deretter ble SV beregnet ved bruk av ITK-SNAP-programvare og semi-automatisk 3D-segmenteringstilnærming, først basert på en signalterskel.