Ultralydsundersøgelse for miltvolumenvurdering i myeloproliferative neoplasmer

Voksne patienter (>18 år) med ny diagnose af Ph-negative myeloproliferative neoplasmer (MPN'er) i henhold til WHO 2016-kriterier, vil blive rekrutteret til denne undersøgelse.

Denne undersøgelse er resultatet af samarbejdet mellem hæmatologiafdelingen ved Federico II University Medical School i Napoli (Italien), der udførte den amerikanske undersøgelse og IRCCS SYNLAB SDN, hvor patienterne udførte MR. Undersøgelsen er udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Alle forsøgspersoner gav informeret samtykke til at modtage både UL- og MR-scanninger af milten.

Alle milt-US-scanninger blev udført af den samme operatør (med >10 års erfaring i abdominal UL), som brugte et EPIQ 5 Philips-instrument med en 1-5 MHz bredbåndskurvilineær sonde. Milten blev scannet hos patienter, der fastede, i det langsgående og tværgående plan ved at bruge en interkostal tilgang, en subkostal tilgang eller begge dele.

Patienten blev placeret i liggende eller højre-sidet stilling, indtil fuldstændig organvisualisering var opnået. Omkreds, langsgående diameter (LD) og areal, defineret som de maksimale målinger med miltgrænser og vinkler klart definerede, blev målt, og SV (i milliliter) blev beregnet automatisk. For hvert individ blev middelværdien af ​​3 målinger gentaget på den samme billedbehandlingssession beregnet og registreret til endelig analyse. Inden for to uger fra USA gennemgik hver patient en MRI af den øvre del af maven for at evaluere miltvolumenet. MR-undersøgelser blev udført ved hjælp af en 3T Biograph mMR-scanner (Siemens Healthcare, Erlangen, Tyskland) med 4-kanals flex phased-array body coil. Rutinemæssig klinisk abdominal MRI-optagelse inkluderer koronal T2W Half-Fourier-optagelse Enkeltskuds turbo-spin-ekkobilleddannelse (HASTE), aksial T1 Dual-echo FSE, aksial T2 TSE Fat Sat og en aksial diffusionsvægtet billeddannelse (DWI). DWI inkluderer et tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC) kort, der blev genereret automatisk på tidspunktet for erhvervelsen. Til sidst blev en isotropisk 2 mm3 aksial volumetrisk interpoleret vejrtrækningsundersøgelse (VIBE) sekvens til SV-evaluering erhvervet. For sidstnævnte blev der lagt vægt på at optimere synsfeltet til milten for at reducere patientens apnø og mulige respiratoriske artefakter. En radiolog med mere end 10 års erfaring i abdominal MR-rapportering udførte måling af de tre ortogonale diametre af milten for hver patient. Efterfølgende blev SV beregnet ved hjælp af ITK-SNAP-software og semi-automatisk 3D-segmenteringstilgang, først baseret på en signaltærskel.