骨髄増殖性腫瘍における脾臓容積評価のための超音波検査

WHO 2016基準に従って、新たにPh陰性骨髄増殖性腫瘍（MPN）と診断された成人患者（18歳以上）がこの研究に募集される。

この研究は、米国で調査を実施したフェデリコ 2 世大学医学部（イタリア）の血液学部門と、患者が MR を実施した IRCCS SYNLAB SDN との共同研究の成果です。 この研究はヘルシンキ宣言に従って実施されます。 すべての被験者は、脾臓の US スキャンと MR スキャンの両方を受けることにインフォームドコンセントを与えました。

すべての脾臓 US スキャンは、1 ～ 5 MHz 広帯域曲線プローブを備えた EPIQ 5 Philips 機器を使用した同じオペレーター (腹部 US で 10 年以上の経験を持つ) によって実行されました。 絶食中の患者の脾臓を、肋間アプローチ、肋骨下アプローチ、またはその両方を使用して縦方向および横方向の面でスキャンしました。

完全な臓器の視覚化が達成されるまで、患者は仰臥位または右側臥位に置かれました。 脾臓の境界と角度が明確に定義された最大測定値として定義される周囲長、長手方向直径 (LD)、および面積が測定され、SV (ミリリットル単位) が自動的に計算されます。 各被験者について、同じイメージングセッションで繰り返された 3 回の測定の平均値が計算され、最終分析のために記録されました。 米国から 2 週間以内に、各患者は脾臓の容積を評価するために上腹部の MRI 検査を受けました。 MRI 検査は、4 チャネル フレックス フェーズド アレイ ボディ コイルを備えた 3T Biograph mMR スキャナー (Siemens Healthcare、ドイツ、エアランゲン) を使用して実施されました。 日常的な臨床腹部 MRI 取得には、冠状 T2W ハーフフーリエ取得シングルショット ターボ スピン エコー イメージング (HASTE)、軸方向 T1 デュアルエコー FSE、軸方向 T2 TSE Fat Sat、および軸方向拡散強調イメージング (DWI) が含まれます。 DWI には、取得時に自動的に生成された見かけの拡散係数 (ADC) マップが含まれています。 最後に、SV 評価のための等方性 2mm3 軸方向容積補間息止め検査 (VIBE) シーケンスを取得しました。 後者の場合、患者の無呼吸と呼吸アーチファクトの可能性を軽減するために、脾臓の視野を最適化することに注意が払われました。 腹部 MRI 報告において 10 年以上の経験を持つ放射線科医が、各患者の脾臓の 3 つの直交直径の測定を実行しました。 続いて、ITK-SNAP ソフトウェアと半自動 3D セグメンテーション アプローチを使用して、まず信号閾値に基づいて SV が計算されました。