超声检查评估骨髓增生性肿瘤的脾脏体积

根据 WHO 2016 年标准，新诊断为 Ph 阴性骨髓增生性肿瘤 (MPN) 的成年患者（>18 岁）将被招募参加本研究。

这项研究是那不勒斯费德里科二世大学医学院（意大利）血液学部门与 IRCCS SYNLAB SDN 合作的结果，该部门在美国进行了调查，而 IRCCS SYNLAB SDN 则为患者进行了 MR。 该研究是根据赫尔辛基宣言进行的。 所有受试者均知情同意接受脾脏超声和磁共振扫描。

所有脾脏超声扫描均由同一操作员（在腹部超声方面拥有超过 10 年的经验）进行，该操作员使用带有 1-5 MHz 宽带曲线探头的 EPIQ 5 Philips 仪器。 使用肋间入路、肋下入路或两者同时使用，对禁食患者的脾脏进行纵向和横向扫描。

将患者置于仰卧位或右侧位，直至实现完整的器官可视化。 测量周长、纵向直径 (LD) 和面积（定义为脾边界和角度清晰定义的最大测量值），并自动计算 SV（以毫升为单位）。 对于每个受试者，计算并记录在同一成像过程中重复的 3 次测量的平均值以供最终分析。 从美国出发的两周内，每位患者均接受了上腹部 MRI 扫描，以评估脾脏体积。 使用具有 4 通道柔性相控阵体线圈的 3T Biograph mMR 扫描仪（德国埃尔兰根西门子医疗保健公司）进行 MRI 检查。 常规临床腹部 MRI 采集包括冠状 T2W 半傅立叶采集单次涡轮自旋回波成像 (HASTE)、轴向 T1 双回波 FSE、轴向 T2 TSE Fat Sat 和轴向扩散加权成像 (DWI)。 DWI 包括在采集时自动生成的表观扩散系数 (ADC) 图。 最后，获得了用于 SV 评估的各向同性 2mm3 轴向容积内插屏气检查 (VIBE) 序列。 对于后者，要注意优化脾脏的视野，以减少患者的呼吸暂停和可能的呼吸伪影。 一位在腹部 MRI 报告方面拥有超过 10 年经验的放射科医生对每位患者的脾脏的三个正交直径进行了测量。 随后，首先基于信号阈值，使用 ITK-SNAP 软件和半自动 3D 分割方法计算 SV。