Ультразвуковое исследование для оценки объема селезенки при миелопролиферативных новообразованиях

В это исследование будут включены взрослые пациенты (> 18 лет) с впервые диагностированными Ph-негативными миелопролиферативными новообразованиями (МПН) в соответствии с критериями ВОЗ 2016 года.

Данное исследование является результатом сотрудничества отделения гематологии Медицинской школы Университета Федерико II в Неаполе (Италия), проводившего исследование в США, и IRCCS SYNLAB SDN, где пациентам проводилась МРТ. Исследование проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все субъекты дали информированное согласие на получение УЗИ и МРТ селезенки.

Все УЗИ селезенки выполнялись одним и тем же оператором (с более чем 10-летним опытом УЗИ брюшной полости), который использовал инструмент EPIQ 5 Philips с широкополосным криволинейным датчиком 1–5 МГц. Селезенку сканировали у пациентов, находящихся натощак, в продольной и поперечной плоскостях с использованием межреберного, подреберного или обоих подходов.

Пациента укладывали в положение на спине или на правом боку до достижения полной визуализации органа. Измеряли периметр, продольный диаметр (LD) и площадь, определяемые как максимальные размеры с четко определенными границами и углами селезенки, и автоматически рассчитывали SV (в миллилитрах). Для каждого субъекта рассчитывали среднее значение трех измерений, повторенных в ходе одного и того же сеанса визуализации, и записывали его для окончательного анализа. В течение двух недель из США каждый пациент прошел МРТ верхней части живота для оценки объема селезенки. МРТ-обследования проводились с использованием мМР-сканера 3T Biograph (Siemens Healthcare, Эрланген, Германия) с 4-канальной гибкой катушкой с фазированной решеткой. Обычная клиническая МРТ брюшной полости включает в себя коронарную T2W полуфурье-сборку однократной турбоспиновой эхо-визуализации (HASTE), аксиальную T1 Dual-echo FSE, аксиальную TSE Fat Sat T2 и аксиальную диффузионно-взвешенную визуализацию (DWI). DWI включает в себя карту кажущегося коэффициента диффузии (ADC), которая автоматически генерируется во время сбора данных. Наконец, была получена последовательность изотропного объемного интерполированного исследования задержки дыхания (VIBE) объемом 2 мм3 для оценки СВ. В последнем случае внимание было обращено на оптимизацию поля зрения на селезенку, чтобы уменьшить апноэ пациента и возможные респираторные артефакты. Радиолог с более чем 10-летним опытом работы в области МРТ брюшной полости выполнил измерение трех ортогональных диаметров селезенки для каждого пациента. Впоследствии SV был рассчитан с использованием программного обеспечения ITK-SNAP и полуавтоматического подхода 3D-сегментации, сначала на основе порога сигнала.