골수 증식성 신생물의 비장 부피 평가를 위한 초음파 검사

WHO 2016 기준에 따라 Ph 음성 골수 증식성 신생물(MPN)으로 새로 진단된 성인 환자(>18세)가 이 연구에 모집됩니다.

이번 연구는 미국 조사를 수행한 이탈리아 나폴리 페데리코 2세 의과대학 혈액학과와 환자들이 MR을 수행한 IRCCS SYNLAB SDN의 협력의 결과이다. 본 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행됩니다. 모든 피험자는 비장에 대한 US 및 MR 스캔을 모두 받는 데 동의했습니다.

모든 비장 초음파 스캔은 1-5MHz 광대역 곡선 프로브가 있는 EPIQ 5 Philips 장비를 사용하는 동일한 작업자(복부 US에서 10년 이상의 경험)에 의해 수행되었습니다. 비장은 금식 중인 환자에서 늑간 접근법, 늑하 접근법 또는 두 가지 모두를 사용하여 세로 및 가로 평면에서 스캔되었습니다.

완전한 장기 시각화가 이루어질 때까지 환자를 바로 누운 자세 또는 오른쪽 자세로 두었습니다. 비장 경계와 각도가 명확하게 정의된 최대 측정값으로 정의된 둘레, 세로 직경(LD) 및 면적을 측정하고 SV(밀리리터 단위)를 자동으로 계산했습니다. 각 피험자에 대해 동일한 이미징 세션에서 반복된 3회 측정의 평균값을 계산하고 최종 분석을 위해 기록했습니다. 미국에서 2주 이내에 각 환자는 비장 용적을 평가하기 위해 상복부 MRI를 촬영했습니다. MRI 검사는 4채널 플렉스 위상 배열 바디 코일을 갖춘 3T Biograph mMR 스캐너(Siemens Healthcare, Erlangen, Germany)를 사용하여 수행되었습니다. 일상적인 임상 복부 MRI 획득에는 관상 T2W 반푸리에 획득 단발 터보 스핀 에코 영상(HASTE), 축 T1 듀얼 에코 FSE, 축 T2 TSE 지방 위성 및 축 확산 강조 영상(DWI)이 포함됩니다. DWI에는 획득 시 자동으로 생성된 겉보기 확산 계수(ADC) 맵이 포함되어 있습니다. 마침내 SV 평가를 위한 등방성 2mm3 축 체적 보간 호흡 정지 검사(VIBE) 시퀀스가 ​​획득되었습니다. 후자의 경우 환자의 무호흡증과 가능한 호흡 인공물을 줄이기 위해 비장에 대한 시야를 최적화하는 데 주의를 기울였습니다. 복부 MRI 보고에 10년 이상의 경험을 가진 방사선 전문의가 각 환자에 대해 비장의 직교 직경 3개를 측정했습니다. 그 후, SV는 먼저 신호 임계값을 기반으로 ITK-SNAP 소프트웨어와 반자동 3D 분할 접근 방식을 사용하여 계산되었습니다.