IVC og lunge-ultralyd B-linjer veiledet decongestion hos kritisk syke ESKD-pasienter med hjertesvikt

Inklusjonskriterier:

1. pasienter oppfyller de diagnostiske kriteriene for nyresykdom i sluttstadiet;
2. indikasjoner på at pasienten kan oppleve tegn og/eller symptomer på hjertesvikt, og basert på serum N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptidnivå på over 11 215. 2 ng/L;
3. pasienter kan trenge langvarig intermitterende nyreerstatningsterapi på grunn av volumoverbelastning;
4. pasienter ≥18 år og ≤80 år;
5. enten pasienten eller et familiemedlem signerer det informerte samtykket;
6. pasienter vil gjennomgå minst to økter med forlenget hemodialyse.

Ekskluderingskriterier:

1. historie med malignitet eller psykiatrisk sykdom;
2. pasienter med en historie med medfødt hjertesykdom eller hypertrofisk kardiomyopati;
3. koagulasjonsavvik, intrakraniell, visceral eller gastrointestinal blødning de siste 3 månedene, eller kontraindikasjoner mot heparinantikoagulasjon;
4. Varigheten av forlenget hemodialyse <8 timer;
5. Ultralyd kan ikke overvåke den nedre vena cava, eller kan ikke få tilgang til datoen;
6. Svangerskap;
7. Pasienter med alvorlig respirasjonssvikt;
8. Pasienter med kombinerte alvorlige infeksjoner, som pasienter med sepsis;
9. Tilstedeværelse av hypotensjon før dialyse: systolisk blodtrykk <90 mmHg;
10. andre forhold som ikke anses som kvalifisert av leger.