Descongestão guiada por linhas B de ultrassom pulmonar e VCI em pacientes gravemente enfermos com ESKD e insuficiência cardíaca

Critério de inclusão:

1. os pacientes atendem aos critérios diagnósticos para doença renal em estágio terminal;
2. indicações de que o paciente pode estar apresentando sinais e/ou sintomas de insuficiência cardíaca e com base no nível sérico de peptídeo natriurético pró-cérebro N-terminal sérico superior a 11.215. 2ng/L;
3. os pacientes podem necessitar de terapia de substituição renal intermitente prolongada devido à sobrecarga de volume;
4. pacientes ≥18 anos e ≤80 anos;
5. o paciente ou um familiar assina o consentimento informado;
6. os pacientes serão submetidos a pelo menos duas sessões de hemodiálise prolongada.

Critério de exclusão:

1. história de malignidade ou doença psiquiátrica;
2. pacientes com história de cardiopatia congênita ou cardiomiopatia hipertrófica;
3. anormalidades de coagulação, sangramento intracraniano, visceral ou gastrointestinal nos últimos 3 meses ou contraindicações à anticoagulação com heparina;
4. A duração da hemodiálise prolongada <8 horas;
5. Ultrassonografia não consegue monitorar a veia cava inferior ou não consegue acessar a data;
6. Gravidez;
7. Pacientes com insuficiência respiratória grave;
8. Pacientes com infecções graves combinadas, como pacientes com sepse;
9. Presença de hipotensão pré-diálise: pressão arterial sistólica <90 mmHg;
10. outras condições consideradas inelegíveis pelos médicos.