IVC och lungultraljud B-linjer guidad avsvällning hos kritiskt sjuka ESKD-patienter med hjärtsvikt

Inklusionskriterier:

1. patienter uppfyller de diagnostiska kriterierna för njursjukdom i slutstadiet;
2. indikationer på att patienten kan uppleva tecken och/eller symtom på hjärtsvikt, och baserat på serum N-terminala pro-hjärna natriuretiska peptidnivåer på högre än 11 ​​215. 2 ng/L;
3. patienter kan behöva långvarig intermittent njurersättningsterapi på grund av volymöverbelastning;
4. patienter ≥18 år och ≤80 år;
5. antingen patienten eller en familjemedlem undertecknar det informerade samtycket;
6. patienter kommer att genomgå minst två sessioner med förlängd hemodialys.

Exklusions kriterier:

1. historia av malignitet eller psykiatrisk sjukdom;
2. patienter med en historia av medfödd hjärtsjukdom eller hypertrofisk kardiomyopati;
3. koagulationsavvikelser, intrakraniell, visceral eller gastrointestinal blödning under de senaste 3 månaderna, eller kontraindikationer mot heparinantikoagulation;
4. Varaktigheten av förlängd hemodialys <8 timmar;
5. Ultraljud kan inte övervaka den nedre hålvenen eller kan inte komma åt datumet;
6. Graviditet;
7. Patienter med svår andningssvikt;
8. Patienter med kombinerade svåra infektioner, såsom patienter med sepsis;
9. Förekomst av hypotoni före dialys: systoliskt blodtryck <90 mmHg;
10. andra tillstånd som inte bedöms vara lämpliga av läkare.