IVC a plicní ultrazvukové B-linky řízené dekongesce u kriticky nemocných pacientů s ESKD se srdečním selháním

Kritéria pro zařazení:

1. pacienti splňují diagnostická kritéria pro konečné stadium onemocnění ledvin;
2. indikace, že pacient může pociťovat známky a/nebo příznaky srdečního selhání, a na základě hladiny N-koncového pro-mozkového natriuretického peptidu v séru vyšší než 11 215. 2 ng/l;
3. pacienti mohou vyžadovat prodlouženou intermitentní renální substituční terapii kvůli objemovému přetížení;
4. pacienti ≥18 let a ≤80 let;
5. informovaný souhlas podepíše buď pacient, nebo jeho rodinný příslušník;
6. pacienti podstoupí alespoň dvě sezení prodloužené hemodialýzy.

Kritéria vyloučení:

1. anamnéza malignity nebo psychiatrického onemocnění;
2. pacienti s anamnézou vrozené srdeční choroby nebo hypertrofické kardiomyopatie;
3. koagulační abnormality, intrakraniální, viscerální nebo gastrointestinální krvácení v posledních 3 měsících nebo kontraindikace heparinové antikoagulace;
4. Délka prodloužené hemodialýzy <8 hodin;
5. Ultrazvuk nedokáže monitorovat dolní dutou žílu nebo nemá přístup k datu;
6. Těhotenství;
7. Pacienti se závažným respiračním selháním;
8. Pacienti s kombinovanými těžkými infekcemi, jako jsou pacienti se sepsí;
9. Přítomnost hypotenze před dialýzou: systolický krevní tlak <90 mmHg;
10. další stavy, které lékaři považují za nezpůsobilé.