Décongestion guidée par les lignes B de la VCI et de l'échographie pulmonaire chez les patients atteints d'ESKD gravement malades souffrant d'insuffisance cardiaque

Critère d'intégration:

1. les patients répondent aux critères diagnostiques d'une insuffisance rénale terminale ;
2. indications selon lesquelles le patient pourrait présenter des signes et/ou des symptômes d'insuffisance cardiaque, et sur la base d'un taux sérique de peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal supérieur à 11 215. 2 ng/L ;
3. les patients peuvent avoir besoin d'un traitement de remplacement rénal intermittent prolongé en raison d'une surcharge volémique ;
4. patients ≥18 ans et ≤80 ans ;
5. soit le patient, soit un membre de sa famille signe le consentement éclairé ;
6. les patients subiront au moins deux séances d'hémodialyse prolongée.

Critère d'exclusion:

1. antécédents de tumeur maligne ou de maladie psychiatrique ;
2. les patients ayant des antécédents de cardiopathie congénitale ou de cardiomyopathie hypertrophique ;
3. anomalies de la coagulation, hémorragies intracrâniennes, viscérales ou gastro-intestinales au cours des 3 derniers mois ou contre-indications à l'anticoagulation par l'héparine ;
4. La durée de l'hémodialyse prolongée <8 heures ;
5. L'échographie ne permet pas de surveiller la veine cave inférieure ou ne permet pas d'accéder à la date ;
6. Grossesse;
7. Patients présentant une insuffisance respiratoire sévère ;
8. Patients présentant des infections graves combinées, tels que les patients atteints de sepsis ;
9. Présence d'hypotension pré-dialyse : tension artérielle systolique <90 mmHg ;
10. d'autres conditions jugées inéligibles par les médecins.