IVC en longechografie B-lijnen Begeleide decongestie bij ernstig zieke ESKD-patiënten met hartfalen

Inclusiecriteria:

1. patiënten voldoen aan de diagnostische criteria voor nierziekte in het eindstadium;
2. aanwijzingen dat de patiënt mogelijk tekenen en/of symptomen van hartfalen ervaart, en gebaseerd op een serum-N-terminale pro-hersennatriuretisch peptideniveau van meer dan 11.215. 2 ng/l;
3. patiënten kunnen langdurige intermitterende nierfunctievervangende therapie nodig hebben vanwege volumeoverbelasting;
4. patiënten ≥18 jaar en ≤80 jaar;
5. de patiënt of een familielid ondertekent de geïnformeerde toestemming;
6. patiënten zullen ten minste twee sessies langdurige hemodialyse ondergaan.

Uitsluitingscriteria:

1. geschiedenis van maligniteit of psychiatrische ziekte;
2. patiënten met een voorgeschiedenis van aangeboren hartziekte of hypertrofische cardiomyopathie;
3. stollingsafwijkingen, intracraniële, viscerale of gastro-intestinale bloedingen in de afgelopen 3 maanden, of contra-indicaties voor antistolling met heparine;
4. De duur van langdurige hemodialyse <8 uur;
5. Echografie kan de onderste vena cava niet controleren of heeft geen toegang tot de datum;
6. Zwangerschap;
7. Patiënten met ernstig ademhalingsfalen;
8. Patiënten met gecombineerde ernstige infecties, zoals patiënten met sepsis;
9. Aanwezigheid van hypotensie vóór de dialyse: systolische bloeddruk <90 mmHg;
10. andere aandoeningen die door artsen niet in aanmerking worden genomen.