Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

SPAGO: Sirolimus Paclitaxel Angiografisk gevinstmål (SPAGO)

Selusjon Sirolimus Coated Balloon (MedAlliance) Versus SeQuent Please Neo Paclitaxel Coated Balloon (Bbraun) for behandling av de Novo koronararterielesjoner i middels-små kar.

Målet med studien er å sammenligne angiografiske resultater av Selution sirolimus belagt ballong (MedAlliance) versus SeQuent Please Neo paclitaxel belagt ballong (Bbraun) for behandling av de novo koronararterielesjoner i middels store kar (>2,00 mm og ≤3,00 mm) med hensyn til Netto Gain (mm) ved 12 måneders oppfølging.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv, randomisert, multisenter, no-profit og post-market studie i forsøkspersoner med små kar, dvs. minst én de novo lesjon i et lite kar (>2,00 mm og ≤3,00). Fartøystørrelsen vurderes ved visuell estimering. Det er mulig å inkludere mer enn én studielesjon selv om de er lokalisert i samme kar. I tilfelle en vellykket pre-dilatasjon (dvs. ingen større (type D, E, F) angiografiske disseksjoner, gjenværende stenose ≤ 30 % og TIMI flow ≥ 2), vil forsøkspersonen bli randomisert på en 1:1-måte til Selution eller SeQuent Please Neo. Hvis etterforskeren bestemmer seg for å inkludere mer enn én studielesjon for samme forsøksperson, må alle lesjonene være vellykket forhåndsdilaterte og må behandles etter den tildelte behandlingen ved randomisering.

Andre lesjoner som ikke er studert (hvis aktuelt) kan behandles med en hvilken som helst annen kommersiell enhet (f.eks. medikamentavgivende stent). Alle lesjoner som ikke er studert, bør behandles før prosedyren for studiemållesjon, og bør være vellykket og ukomplisert.

Oppfølging via telefon vil skje 1 og 6 måneder etter PCI. Etter 12 måneder vil alle forsøkspersoner utføre en angiografisk oppfølging på samme sted der indeksprosedyren ble utført. Kvantitativ koronar angiografi (QCA) vurdering vil bli utført ved baseline (pre- og post-prosedyre) og på oppfølging angiografi av bildediagnostikk core lab.

Alle forsøkspersoner må få dobbel anti-blodplatebehandling (DAPT), som er aspirin (ASA) og P2Y12-hemmingsterapi i minst 1 måned etter medikamentbelagt ballong-PCI eller i henhold til standard lokal praksis (med valg av middel overlatt til vurdering av etterforsker), etterfulgt av ASA monoterapi på ubestemt tid. Men i tilfelle forsøkspersonen nylig hadde ACS eller mottar ytterligere medikamentavgivende stenter, må DAPT gis i henhold til lokale standarder for omsorg.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

140

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Italy/Avellino
      • Mercogliano, Italy/Avellino, Italia, 83013
        • Rekruttering
        • Clinica Montevergine
        • Ta kontakt med:
    • Italy/Bergamo
      • Bergamo, Italy/Bergamo, Italia, 24127
        • Rekruttering
        • Asst Papa Giovanni Xxiii
        • Ta kontakt med:
    • Italy/Brescia
      • Brescia, Italy/Brescia, Italia, 25124
    • Italy/Ferrara
      • Ferrara, Italy/Ferrara, Italia, 44124
        • Tilbaketrukket
        • Azienda ospedaliero Universitaria di Ferrara
    • Italy/Milano
      • Milan, Italy/Milano, Italia, 20138
      • Rozzano, Italy/Milano, Italia, 20089
        • Rekruttering
        • Istituto Clinico Humanitas
        • Ta kontakt med:
    • Italy/Napoli
      • Napoli, Italy/Napoli, Italia, 80122
        • Rekruttering
        • Clinica Mediterranea
        • Ta kontakt med:
    • Italy/Torino
      • Orbassano, Italy/Torino, Italia, 10043
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliero Universitaria San Luigi Gonzaga
        • Ta kontakt med:
      • Rivoli, Italy/Torino, Italia, 10098ù
        • Rekruttering
        • Ospedale di Rivoli
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Ferdinando Varbella, MD
    • Italy/Vercelli
      • Vercelli, Italy/Vercelli, Italia, 13100
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Ospedale Sant'Andrea
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner ≥18 år
  2. Person med kronisk stabil angina eller stabiliserte akutte koronare syndromer med normale hjertebiomarkørverdier.
  3. Pasienten har minst én de-novo lesjon i et lite kar (>2,00 mm og ≤3,00 mm før pre-dilatasjon) med en diameter stenose ≥ 50 % (før pre-dilatasjon). Det er mulig å registrere forsøkspersoner som har en stent tidligere implantert i det samme epikardiale territoriet (hovedkar og forgreninger) av mållesjonen
  4. Mål lesjonslengde ≤35 mm
  5. Kunne forstå og gi informert samtykke og overholde alle studieprosedyrer inkludert 12 måneders angiografisk oppfølging
  6. Forsøkspersonen må ha fullført oppfølgingsfasen av enhver tidligere studie

Ekskluderingskriterier:

  1. Personen er en kvinne som er gravid eller ammer (en graviditetstest må utføres innen 7 dager før indeksprosedyren hos kvinner i fertil alder)
  2. Bevis på pågående akutt hjerteinfarkt (AMI) i EKG og/eller forhøyede hjertebiomarkører (i henhold til lokal standard sykehuspraksis) har ikke kommet tilbake innenfor normale grenser på prosedyretidspunktet
  3. Kjent kontraindikasjon eller overfølsomhet overfor sirolimus, paklitaksel eller medisiner som aspirin, heparin og alle følgende fire medisiner: klopidogrelbisulfat, tiklopidin, prasugrel, ticagrelor
  4. Personer som har opplevd en tidligere PCI med DCB i det epikardiale territoriet (hovedkar og forgreninger) der mållesjonen er lokalisert, i løpet av de siste 12 månedene
  5. Pasienten har hatt slag/TIA i løpet av de siste 6 månedene
  6. LVEF <30 %
  7. Blodplateantall <100 000 celler/mm3 eller >400 000 celler/mm3, en WBC på <3000 celler/mm3, eller dokumentert eller mistenkt leversykdom (inkludert laboratoriebevis på hepatitt)
  8. Kjent nyresvikt (f.eks. serumkreatinin >2,5 mg/dL, kreatininclearance ≤30 mL/min eller eGFR ≤30 mL/min/m2), eller pasient på dialyse eller akutt nyresvikt (i henhold til legens vurdering)
  9. Person som gjennomgår planlagt operasjon innen 1 måned med nødvendighet av å stoppe DAPT
  10. Anamnese med blødende diatese eller koagulopati
  11. Forsøkspersonen er mottaker av en hjertetransplantasjon
  12. Samtidig medisinsk tilstand med forventet levealder på mindre enn 12 måneder
  13. Pasienten er uvillig/ikke i stand til å returnere for angiografisk re-kateterisering ved 12 måneders oppfølging
  14. Deltar for tiden i en annen rettssak

    Angiografiske eksklusjonskriterier:

  15. Mål fartøystørrelse >3,00 mm
  16. Målfartøystørrelse ≤2,00 mm
  17. Mållesjon har en stenose i diameter < 50 % før predilatasjon
  18. Mållesjon har en total okklusjon eller TIMI-flow < 2 før pre-dilatasjon
  19. Fordilatasjon av mållesjonen ikke utført eller ikke vellykket (reststenose > 30 %, TIMI flow < 3 og tilstedeværelse av større angiografiske disseksjoner)
  20. Mållesjon i venstre hovedstamme
  21. Målkaret inneholder synlig trombe
  22. Aorto-ostial mållesjon (innen 3 mm fra aortakrysset)
  23. Lesjon er lokalisert i et arterielt eller saphenøs venetransplantat eller distalt for et sykt arterielt eller saphenøs venetransplantat

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: sirolimus-eluerende ballong (selusjon)
DCB angioplastikk med en sirolimus-eluerende ballong
PCI-behandling med DCB, spesielt sirolimusbelagt ballong
Aktiv komparator: paklitaksel-eluerende ballong (SeQuent Please Neo)
DCB angioplastikk med en paklitaksel-eluerende ballong
PCI-behandling med DCB, spesielt paclitaxel-belagt ballong

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
In-segment (ballongbehandlet område) Nettoforsterkning (mm) 12 måneder etter prosedyren
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
Det primære endepunktet er in-segment (ballongbehandlet område) Netto Gain (mm) 12 måneder etter prosedyren. Netto gevinst er definert som akutt gevinst på tidspunktet for indeksprosedyren minus sent tap på tidspunktet for oppfølging angiografi.
12 måneder etter prosedyren
Brøkstrømningsreserve (FFR)
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 12 måneder
FFR (absolutt verdi) 12 måneder etter prosedyre
Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Enhetssuksess (lesjonsbasert)
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
Vellykket levering og oppblåsing innen 45 sekunder fra den tildelte DCB-enheten ved den tiltenkte mållesjonen under et forsøk med en DCB som ikke er brukt tidligere (første bruk) og vellykket tilbaketrekking av enhetssystemet med oppnåelse av endelig reststenose i lesjonen på <30 % . Jeg
12 måneder etter prosedyren
Prosedyre suksess
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
Vellykket levering og oppblåsing innen 45 sekunder fra den tildelte DCB-enheten ved den tiltenkte mållesjonen under et forsøk med en DCB som ikke er brukt tidligere (første bruk) og vellykket tilbaketrekking av enhetssystemet med oppnåelse av endelig reststenose i lesjonen på <30 % uten forekomst av TLF under indeksprosedyren sykehusopphold).
12 måneder etter prosedyren
Angiografiske utfall 1
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
sent lumen tap
12 måneder etter prosedyren
Angiografiske utfall 2
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
minimal lumendiameter
12 måneder etter prosedyren
Angiografiske utfall 3
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
prosent diameter stenose
12 måneder etter prosedyren
Angiografiske utfall 4
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
restenoserate
12 måneder etter prosedyren
Enhetsorientert sammensatt endepunkt (DoCE/TLF)
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
DoCE/TLF som er sammensatt av hjertedød, TV-MI og klinisk indisert mållesjonsrevaskularisering (TLR)
12 måneder etter prosedyren
Akutt/subakutt/tidlig/sen kartrombose
Tidsramme: 12 måneder etter prosedyren
Trombose bør rapporteres som en kumulativ verdi ved de forskjellige tidspunktene og med de forskjellige separate tidspunktene. Tid 0 er definert som tidspunktet etter at føringskateteret er fjernet og pasienten forlot kateteriseringslaboratoriet.
12 måneder etter prosedyren
Periprocedural hjerteinfarkt
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 12 måneder
Periprocedural hjerteinfarkt i henhold til den fjerde universelle definisjonen av hjerteinfarkt
Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 12 måneder
PCI -relatert myokardskade
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 12 måneder
PCI-relatert myokardskade, definert i henhold til den fjerde universelle definisjonen av hjerteinfarkt som estimerer den absolutte verdien av troponin før utskrivelse eller innen 3-8 timer etter PCI
Fra påmelding til slutten av behandlingen etter 12 måneder
Absolutt forskjell i CFR for de første 100 pasientene behandlet med DCB ≥ 30 mm
Tidsramme: Baseline
Absolutt forskjell i CFR målt med et dedikert system (PressureWire ™ X Guidewire og Coroventis Coroflow Cardiovascular System, Abbott)
Baseline
Absolutt variasjon i IMR for de første 100 pasientene behandlet med DCB ≥ 30 mm
Tidsramme: Baseline
Absolutt variasjon i IMR fra den første vurderingen (etter predilasjon) til den andre vurderingen (etter DCB angioplastikk)
Baseline
Absolutt reduksjon i CFR for de første 100 pasientene behandlet med DCB ≥ 30 mm
Tidsramme: Baseline
Absolutt reduksjon i CFR fra den første vurderingen (etter predilatasjon) til den andre vurderingen (etter DCB angioplastikk)
Baseline

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Antonio AC Colombo, MD, Fondazione Evidence ONLUS

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. april 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

18. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

3. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. november 2025

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere