Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

SPAGO: Sirolimus Paclitaxel Angiographic Gain Cél (SPAGO)

Selution Sirolimus Coated Balloon (MedAlliance) Versus SeQuent Please Neo Paclitaxel Coated Balloon (Bbraun) a de Novo koszorúér-elváltozások kezelésére közepesen kis méretű erekben.

A vizsgálat célja a Selution sirolimus bevonatú ballon (MedAlliance) és a SeQuent Please Neo paclitaxel bevonatú ballon (Bbraun) angiográfiás eredményeinek összehasonlítása közepes méretű (>2,00 mm és ≤3,00 mm) erek de novo koszorúér-lézióinak kezelésére. a nettó nyereség (mm) tekintetében 12 hónapos követéskor.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy prospektív, randomizált, többközpontú, non-profit és posztmarketing vizsgálat olyan alanyokon, akiknél kis erek szenvednek, azaz legalább egy de novo lézió kis érben (>2,00 mm és ≤3,00). A hajó méretét vizuális becsléssel értékelik. Lehetőség van egynél több vizsgálati lézió felvételére akkor is, ha azok ugyanabban az érben találhatók. Sikeres előtágítás esetén (pl. nincs jelentősebb (D, E, F típusú) angiográfiás disszekció, reziduális szűkület ≤ 30% és TIMI áramlás ≥ 2), az alanyt 1:1 arányban randomizálják a Selution vagy a SeQuent Please Neo kategóriába. Ha a vizsgáló úgy dönt, hogy egynél több vizsgálati léziót is bevon ugyanarra az alanyra, akkor az összes léziónak sikeresnek kell lennie előzetes dilatációval, és a kijelölt kezelést követően randomizációval kell kezelni.

Más, nem vizsgált elváltozások (ha alkalmazható) bármely más kereskedelmi eszközzel kezelhetők (pl. gyógyszer eluáló stent). Minden nem vizsgált léziót kezelni kell a vizsgálati célléziós eljárás előtt, és sikeresnek és komplikációmentesnek kell lennie.

A telefonos nyomon követés a PCI után 1 és 6 hónappal történik. 12 hónapos korban minden alany angiográfiás vizsgálatot végez ugyanazon a helyen, ahol az indexeljárást elvégezték. A kvantitatív koszorúér-angiográfiás (QCA) értékelést a kiinduláskor (az eljárás előtt és után), valamint az utánkövető angiográfiát követően a képalkotó törzslaboratórium végzi el.

Minden alanynak kettős trombocita-ellenes terápiát (DAPT) kell kapnia, amely aszpirin (ASA) és P2Y12 gátló terápiában részesül, legalább 1 hónapig a gyógyszerrel bevont ballonos PCI után, vagy a szokásos helyi gyakorlatnak megfelelően (az ágens kiválasztását a kezelő dönti el. vizsgáló), majd ASA monoterápia határozatlan ideig. Abban az esetben azonban, ha az alanynak a közelmúltban ACS-je volt, vagy további gyógyszerkibocsátó stenteket kap, DAPT-t kell adni a helyi ápolási standardoknak megfelelően.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

140

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Italy/Avellino
      • Mercogliano, Italy/Avellino, Olaszország, 83013
        • Toborzás
        • Clinica Montevergine
        • Kapcsolatba lépni:
    • Italy/Bergamo
      • Bergamo, Italy/Bergamo, Olaszország, 24127
        • Toborzás
        • Asst Papa Giovanni Xxiii
        • Kapcsolatba lépni:
    • Italy/Brescia
      • Brescia, Italy/Brescia, Olaszország, 25124
    • Italy/Ferrara
      • Ferrara, Italy/Ferrara, Olaszország, 44124
        • Visszavont
        • Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara
    • Italy/Milano
      • Milan, Italy/Milano, Olaszország, 20138
      • Rozzano, Italy/Milano, Olaszország, 20089
        • Toborzás
        • Istituto Clinico Humanitas
        • Kapcsolatba lépni:
    • Italy/Napoli
      • Napoli, Italy/Napoli, Olaszország, 80122
        • Toborzás
        • Clinica Mediterranea
        • Kapcsolatba lépni:
    • Italy/Torino
      • Orbassano, Italy/Torino, Olaszország, 10043
        • Toborzás
        • Azienda Ospedaliero Universitaria San Luigi Gonzaga
        • Kapcsolatba lépni:
      • Rivoli, Italy/Torino, Olaszország, 10098ù
        • Toborzás
        • Ospedale di Rivoli
        • Kapcsolatba lépni:
        • Alkutató:
          • Ferdinando Varbella, MD
    • Italy/Vercelli
      • Vercelli, Italy/Vercelli, Olaszország, 13100
        • Még nincs toborzás
        • Ospedale Sant'Andrea
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfi vagy női alanyok ≥18 évesek
  2. Krónikus stabil anginás vagy stabilizált akut koszorúér-szindrómában szenvedő alany normál szív biomarker értékekkel.
  3. Az alanynak legalább egy de-novo léziója van egy kis érben (>2,00 mm és ≤3,00 mm az előtágítás előtt), amelynek átmérője ≥ 50% (az előtágítás előtt). Lehetőség van olyan alanyok felvételére, akiknek a céllézió ugyanabba az epicardialis területére (fő ér és elágazásai) korábban beültetett sztente van.
  4. A lézió célhossza ≤35 mm
  5. Képes megérteni és megalapozott beleegyezést adni, és betartani az összes vizsgálati eljárást, beleértve a 12 hónapos angiográfiás követést is
  6. Az alanynak el kell végeznie bármely korábbi vizsgálat nyomon követési szakaszát

Kizárási kritériumok:

  1. Az alany egy nő, aki terhes vagy szoptat (fogamzóképes korú nőknél az index eljárást megelőző 7 napon belül terhességi tesztet kell végezni)
  2. A folyamatban lévő akut szívinfarktus (AMI) EKG-ban és/vagy emelkedett szívbiomarkerek (a helyi általános kórházi gyakorlat szerint) nem tértek vissza a normál határok közé az eljárás időpontjában
  3. Ismert ellenjavallat vagy túlérzékenység a szirolimusszal, paklitaxellel vagy olyan gyógyszerekkel szemben, mint az aszpirin, heparin és a következő négy gyógyszer mindegyike: klopidogrél-biszulfát, tiklopidin, prasugrel, ticagrelor
  4. Azok az alanyok, akik korábban DCB-vel PCI-t tapasztaltak azon az epikardiális területen (fő ér és elágazások), ahol a céllézió található, az elmúlt 12 hónap során
  5. Az alany stroke-ban/TIA-ban szenvedett az elmúlt 6 hónapban
  6. LVEF <30%
  7. Thrombocytaszám <100 000 sejt/mm3 vagy >400 000 sejt/mm3, fehérvérsejtszám <3 000 sejt/mm3, vagy dokumentált vagy gyanús májbetegség (beleértve a hepatitis laboratóriumi bizonyítékait)
  8. Ismert veseelégtelenség (pl. szérum kreatinin > 2,5 mg/dl, kreatinin-clearance ≤30 ml/perc vagy eGFR ≤30 ml/perc/m2), vagy dializált alany, vagy akut veseelégtelenség (az orvos döntése szerint)
  9. Az alany 1 hónapon belül tervezett műtéten esik át a DAPT leállításának szükségessége miatt
  10. Vérzéses diathesis vagy koagulopátia az anamnézisben
  11. Az alany szívátültetésen átesett
  12. Egyidejű egészségügyi állapot 12 hónapnál rövidebb várható élettartammal
  13. Az alany nem hajlandó/nem tud visszatérni angiográfiás újrakatéterezésre a 12 hónapos követés után
  14. Jelenleg egy másik tárgyaláson vesz részt

    Angiográfiás kizárási kritériumok:

  15. A cél érméret >3,00 mm
  16. A cél érméret ≤2,00 mm
  17. A céllézió átmérőjű szűkülete < 50% az előtágítás előtt
  18. A céllézió teljes elzáródása vagy TIMI-áramlása < 2 az előtágítás előtt
  19. A céllézió előtágítása nem vagy sikertelen (residuális szűkület > 30%, TIMI áramlás < 3 és jelentős angiográfiás disszekciók jelenléte)
  20. Céllézió a bal fő szárban
  21. A cél ér látható trombust tartalmaz
  22. Aorto-ostialis céllézió (az aorta csomóponttól számított 3 mm-en belül)
  23. Az elváltozás egy artériás vagy saphena véna graftban vagy egy beteg artériás vagy saphena véna grafttól távolabb helyezkedik el

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: szirolimusz eluáló ballon (Selution)
DCB angioplasztika szirolimusz eluáló ballonnal
PCI kezelés DCB-vel, különösen szirolimusz bevonatú ballonnal
Aktív összehasonlító: paklitaxelt eluáló ballon (SeQuent Please Neo)
DCB angioplasztika paklitaxelt eluáló ballonnal
PCI kezelés DCB-vel, különösen paklitaxellel bevont ballon

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szegmensen belüli (ballonnal kezelt terület) Nettó nyereség (mm) az eljárás után 12 hónappal
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
Az elsődleges végpont a szegmensen belüli (ballonnal kezelt terület) nettó nyereség (mm) az eljárás után 12 hónappal. A nettó nyereséget úgy határozzuk meg, mint az indexelési eljárás idején fellépő akut növekedést, mínusz a késedelmes veszteséget az utánkövetési angiográfia idején.
12 hónappal az eljárás után
Frakcionált áramlási tartalék (FFR)
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 12 hónapos
FFR (abszolút érték) az eljárás utáni 12 hónapon belül
A beiratkozástól a kezelés végéig 12 hónapos

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az eszköz sikeressége (elváltozás alapján)
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
A korábban nem használt DCB-vel végzett kísérlet során (első használat) sikeres bejuttatás és felfújás a kijelölt DCB-eszköztől számított 45 másodpercen belül a tervezett elváltozásnál, és az eszközrendszer sikeres eltávolítása a 30%-nál kisebb, lézión belüli maradék szűkület elérése mellett. . én
12 hónappal az eljárás után
Az eljárás sikeressége
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
A korábban nem használt DCB-vel végzett kísérlet során (első használat) sikeres bejuttatás és felfújás a kijelölt DCB-eszköztől számított 45 másodpercen belül a tervezett lézióban, és az eszközrendszer sikeres eltávolítása a 30%-nál kisebb, lézión belüli maradék szűkület elérésével. TLF előfordulása nélkül az indexeljárás alatti kórházi tartózkodás alatt).
12 hónappal az eljárás után
Angiográfiás eredmények 1
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
késői lumenvesztés
12 hónappal az eljárás után
Angiográfiás eredmények 2
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
minimális lumen átmérő
12 hónappal az eljárás után
Angiográfiás eredmények 3
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
százalékos átmérő szűkület
12 hónappal az eljárás után
Angiográfiás eredmények 4
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
resztenózis aránya
12 hónappal az eljárás után
Eszközorientált összetett végpont (DoCE/TLF)
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
DoCE/TLF, amely szívhalálból, TV-MI-ből és klinikailag javallott céllézió revaszkularizációból (TLR) áll
12 hónappal az eljárás után
Akut/szubakut/korai/késői értrombózis
Időkeret: 12 hónappal az eljárás után
A trombózist kumulatív értékként kell jelenteni a különböző időpontokban és a különböző időpontokban. A 0. időpont az az időpont, amikor a vezetőkatétert eltávolították, és a páciens elhagyta a katéterezési labort.
12 hónappal az eljárás után
Periprocedural miokardiális infarktus
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 12 hónapos
Periproceduralis miokardiális infarktus a miokardiális infarktus negyedik univerzális meghatározása szerint
A beiratkozástól a kezelés végéig 12 hónapos
PCI -vel kapcsolatos miokardiális sérülés
Időkeret: A beiratkozástól a kezelés végéig 12 hónapos
A PCI-vel kapcsolatos miokardiális sérülés, amelyet a miokardiális infarktus negyedik univerzális meghatározása szerint határoznak meg, becsülve a troponin abszolút értékét a mentesítés előtt vagy a PCI utáni 3-8 órán belül
A beiratkozástól a kezelés végéig 12 hónapos
Abszolút különbség a CFR -ben az első 100 betegnél, akiket ≥ 30 mm -es DCB -vel kezeltek
Időkeret: alapvonal
Abszolút különbség a CFR -ben egy dedikált rendszerrel mérve (a PROUYSWIRE ™ X GUIDWIRE és a Coroventis Coroflow kardiovaszkuláris rendszer, Abbott)
alapvonal
Az IMR abszolút variációja az első 100 betegnél, akiket DCB -vel ≥ 30 mM
Időkeret: alapvonal
Az IMR abszolút variációja az első értékeléstől (a prediláció után) a második értékelésig (a DCB angioplasztika után)
alapvonal
A CFR abszolút csökkenése az első 100 betegnél, akiket DCB -vel ≥ 30 mM
Időkeret: alapvonal
A CFR abszolút csökkenése az első értékelésből (a predilatáció után) a második értékelésig (a DCB angioplasztika után)
alapvonal

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Antonio AC Colombo, MD, Fondazione Evidence ONLUS

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. szeptember 5.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. április 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 15.

Első közzététel (Tényleges)

2024. április 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. december 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. november 25.

Utolsó ellenőrzés

2025. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel