Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

SPAGO: Sirolimus Paclitaxel Angiografische winstdoelstelling (SPAGO)

Selution Sirolimus gecoate ballon (MedAlliance) versus SeQuent Please Neo Paclitaxel gecoate ballon (Bbraun) voor de behandeling van de novo coronaire laesies in middelgrote tot kleine vaten.

Het doel van het onderzoek is het vergelijken van angiografische uitkomsten van de met Selution sirolimus gecoate ballon (MedAlliance) versus de SeQuent Please Neo paclitaxel gecoate ballon (Bbraun) voor de behandeling van de novo coronaire laesies in middelgrote bloedvaten (>2,00 mm en ≤3,00 mm). met betrekking tot de nettowinst (mm) na 12 maanden follow-up.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, multicenter, no-profit en post-market studie bij proefpersonen met kleine bloedvaten, d.w.z. ten minste één de novo laesie in een klein vat (>2,00 mm en ≤3,00). De scheepsgrootte wordt geëvalueerd door visuele schatting. Het is mogelijk om meer dan één onderzoekslaesie op te nemen, zelfs als deze zich in hetzelfde bloedvat bevinden. In geval van een succesvolle pre-dilatatie (d.w.z. geen grote (type D, E, F) angiografische dissecties, resterende stenose ≤ 30% en TIMI-flow ≥ 2), wordt de proefpersoon op een 1:1-manier gerandomiseerd naar Selution of SeQuent Please Neo. Als de onderzoeker besluit meer dan één onderzoekslaesie voor dezelfde proefpersoon op te nemen, moeten alle laesies succesvol zijn, vooraf zijn gedilateerd en moeten ze worden behandeld volgens de toegewezen behandeling door middel van randomisatie.

Andere laesies die niet zijn onderzocht (indien van toepassing) kunnen worden behandeld met elk ander commercieel apparaat (bijv. medicijn-eluerende stent). Alle laesies die niet worden onderzocht, moeten worden behandeld vóór de procedure voor de doellaesie, en moeten succesvol en ongecompliceerd zijn.

Follow-up per telefoon zal plaatsvinden 1 en 6 maanden na PCI. Na 12 maanden zullen alle proefpersonen een angiografische follow-up uitvoeren op dezelfde plaats waar de indexprocedure werd uitgevoerd. Kwantitatieve coronaire angiografie (QCA) beoordeling zal worden uitgevoerd bij aanvang (vóór en na de procedure) en bij vervolgangiografie door het kernlaboratorium voor beeldvorming.

Alle proefpersonen moeten een dubbele anti-bloedplaatjestherapie (DAPT) krijgen, bestaande uit aspirine (ASA) en P2Y12-remmingstherapie, gedurende ten minste 1 maand na de met geneesmiddel gecoate ballon-PCI of volgens de standaard lokale praktijk (waarbij de keuze van het middel wordt overgelaten aan het oordeel van de arts). onderzoeker), gevolgd door ASA-monotherapie voor onbepaalde tijd. Als de patiënt echter recent ACS heeft gehad of aanvullende medicijn-eluerende stents krijgt, moet DAPT worden toegediend volgens de lokale zorgstandaard.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

140

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Italy/Avellino
      • Mercogliano, Italy/Avellino, Italië, 83013
        • Werving
        • Clinica Montevergine
        • Contact:
    • Italy/Bergamo
      • Bergamo, Italy/Bergamo, Italië, 24127
        • Werving
        • Asst Papa Giovanni Xxiii
        • Contact:
    • Italy/Brescia
      • Brescia, Italy/Brescia, Italië, 25124
    • Italy/Ferrara
      • Ferrara, Italy/Ferrara, Italië, 44124
        • Ingetrokken
        • Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara
    • Italy/Milano
      • Milan, Italy/Milano, Italië, 20138
      • Rozzano, Italy/Milano, Italië, 20089
    • Italy/Napoli
      • Napoli, Italy/Napoli, Italië, 80122
    • Italy/Torino
      • Orbassano, Italy/Torino, Italië, 10043
        • Werving
        • Azienda Ospedaliero Universitaria San Luigi Gonzaga
        • Contact:
      • Rivoli, Italy/Torino, Italië, 10098ù
        • Werving
        • Ospedale di Rivoli
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Ferdinando Varbella, MD
    • Italy/Vercelli
      • Vercelli, Italy/Vercelli, Italië, 13100
        • Nog niet aan het werven
        • Ospedale Sant'Andrea
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen ≥18 jaar
  2. Proefpersoon met chronische stabiele angina of gestabiliseerde acute coronaire syndromen met normale cardiale biomarkerwaarden.
  3. De proefpersoon heeft ten minste één de-novo laesie in een klein vat (>2,00 mm en ≤3,00 mm vóór pre-dilatatie) met een diameterstenose ≥ 50% (vóór pre-dilatatie). Het is mogelijk om proefpersonen in te schrijven bij wie eerder een stent is geïmplanteerd in hetzelfde epicardiale gebied (hoofdvat en vertakkingen) van de doellaesie
  4. Lengte van de doellaesie ≤35 mm
  5. In staat om geïnformeerde toestemming te begrijpen en te geven en te voldoen aan alle onderzoeksprocedures, inclusief 12 maanden angiografische follow-up
  6. De proefpersoon moet de vervolgfase van een eerder onderzoek hebben voltooid

Uitsluitingscriteria:

  1. De proefpersoon is een vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft (bij vrouwen die zwanger kunnen worden moet er binnen 7 dagen vóór de indexprocedure een zwangerschapstest worden uitgevoerd)
  2. Bewijs van een aanhoudend acuut myocardinfarct (AMI) op het ECG en/of verhoogde cardiale biomarkers (volgens de lokale standaard ziekenhuispraktijk) zijn niet binnen de normale grenzen teruggekeerd op het moment van de procedure
  3. Bekende contra-indicatie of overgevoeligheid voor sirolimus, paclitaxel of voor medicijnen zoals aspirine, heparine en alle volgende vier medicijnen: clopidogrelbisulfaat, ticlopidine, prasugrel, ticagrelor
  4. Proefpersonen die in de afgelopen 12 maanden een eerdere PCI met DCB hebben doorgemaakt in het epicardiale gebied (hoofdvat en vertakkingen) waar de doellaesie zich bevindt
  5. Proefpersoon heeft de afgelopen 6 maanden een beroerte/TIA gehad
  6. LVEF <30%
  7. Aantal bloedplaatjes <100.000 cellen/mm3 of >400.000 cellen/mm3, een WBC van <3000 cellen/mm3, of gedocumenteerde of vermoedelijke leverziekte (inclusief laboratoriumbewijs van hepatitis)
  8. Bekende nierinsufficiëntie (bijv. serumcreatinine >2,5 mg/dl, creatinineklaring ≤30 ml/min of eGFR ≤30 ml/min/m2), of proefpersoon die dialyse ondergaat, of acuut nierfalen (volgens het oordeel van de arts)
  9. Proefpersoon die binnen 1 maand een geplande operatie ondergaat en de noodzaak heeft om DAPT te stoppen
  10. Geschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie
  11. Het onderwerp is een ontvanger van een harttransplantatie
  12. Gelijktijdige medische aandoening met een levensverwachting van minder dan 12 maanden
  13. De proefpersoon wil/kan niet terugkeren voor angiografische herkatheterisatie na 12 maanden follow-up
  14. Momenteel bezig met een andere proef

    Angiografische uitsluitingscriteria:

  15. Doelvatgrootte >3,00 mm
  16. Doelgrootte van het vat ≤2,00 mm
  17. De doellaesie heeft vóór pre-dilatatie een diameterstenose < 50%
  18. De doellaesie heeft vóór pre-dilatatie een totale occlusie of TIMI-flow < 2
  19. Pre-dilatatie van de doellaesie niet uitgevoerd of niet succesvol (residuele stenose > 30%, TIMI-flow < 3 en aanwezigheid van grote angiografische dissecties)
  20. Doellaesie in de linker hoofdstam
  21. Het doelvat bevat zichtbare trombus
  22. Aorto-ostiale doellaesie (binnen 3 mm van de aorta-overgang)
  23. De laesie bevindt zich in een arterieel of saphena-transplantaat of distaal van een ziek arterieel of saphena-transplantaat

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: sirolimus-eluerende ballon (Selution)
DCB-angioplastiek met een sirolimus-eluerende ballon
PCI-behandeling met DCB, in het bijzonder met sirolimus gecoate ballon
Actieve vergelijker: Paclitaxel-eluerende ballon (SeQuent Please Neo)
DCB-angioplastiek met een paclitaxel-eluerende ballon
PCI-behandeling met DCB, in het bijzonder met paclitaxel gecoate ballon

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
In-segment (met ballon behandeld gebied) Nettowinst (mm) 12 maanden na de procedure
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
Het primaire eindpunt is de netto winst (mm) binnen het segment (met een ballon behandeld gebied) 12 maanden na de procedure. Nettowinst wordt gedefinieerd als acute winst op het moment van de indexprocedure minus laat verlies op het moment van vervolgangiografie.
12 maanden na de procedure
Fractional Flow Reserve (FFR)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
FFR (absolute waarde) na 12 maanden post-procedure
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Succes van het apparaat (gebaseerd op laesies)
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
Succesvolle plaatsing en opblazen binnen 45 seconden na het toegewezen DCB-apparaat bij de beoogde laesie tijdens een poging met een DCB die nog niet eerder is gebruikt (eerste gebruik) en succesvolle terugtrekking van het apparaatsysteem met het bereiken van een uiteindelijke reststenose in de laesie van <30% . I
12 maanden na de procedure
Proceduresucces
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
Succesvolle plaatsing en opblazen binnen 45 seconden na het toegewezen DCB-apparaat bij de beoogde laesie tijdens een poging met een DCB die nog niet eerder is gebruikt (eerste gebruik) en succesvolle terugtrekking van het apparaatsysteem met het bereiken van een uiteindelijke reststenose in de laesie van <30% zonder het optreden van TLF tijdens de indexprocedure in het ziekenhuis).
12 maanden na de procedure
Angiografische uitkomsten 1
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
laat lumenverlies
12 maanden na de procedure
Angiografische uitkomsten 2
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
minimale lumendiameter
12 maanden na de procedure
Angiografische uitkomsten 3
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
procent diameterstenose
12 maanden na de procedure
Angiografische uitkomsten 4
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
restenose tarief
12 maanden na de procedure
Apparaatgeoriënteerd samengesteld eindpunt (DoCE/TLF)
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
DoCE/TLF, bestaande uit hartdood, TV-MI en klinisch geïndiceerde revascularisatie van doellaesies (TLR)
12 maanden na de procedure
Acute/subacute/vroege/late vaattrombose
Tijdsspanne: 12 maanden na de procedure
Trombose moet worden gerapporteerd als een cumulatieve waarde op de verschillende tijdstippen en met de verschillende afzonderlijke tijdstippen. Tijdstip 0 wordt gedefinieerd als het tijdstip nadat de geleidekatheter is verwijderd en de patiënt het katheterisatielaboratorium heeft verlaten.
12 maanden na de procedure
Periproceduraal myocardinfarct
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
Periproceduraal myocardinfarct volgens de vierde universele definitie van myocardinfarct
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
PCI gerelateerd myocardiaal letsel
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
PCI-gerelateerde myocardiale letsel, gedefinieerd volgens de vierde universele definitie van myocardinfarct die de absolute waarde van troponine pre-ontlading schat of binnen 3-8 uur na PCI
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 12 maanden
Absoluut verschil in CFR voor de eerste 100 patiënten behandeld met DCB ≥ 30 mm
Tijdsspanne: uitsteeksel
Absoluut verschil in CFR gemeten met een speciaal systeem (PressureWire ™ X Guidewire en Coroventis Coroflow Cardiovascular System, Abbott)
uitsteeksel
Absolute variatie in IMR voor de eerste 100 patiënten behandeld met DCB ≥ 30 mm
Tijdsspanne: uitsteeksel
Absolute variatie in IMR van de eerste beoordeling (na de voorkeur) tot de tweede beoordeling (na DCB -angioplastiek)
uitsteeksel
Absolute afname van CFR voor de eerste 100 patiënten behandeld met DCB ≥ 30 mm
Tijdsspanne: uitsteeksel
Absolute afname van CFR van de eerste beoordeling (na predilatatie) tot de tweede beoordeling (na DCB -angioplastiek)
uitsteeksel

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Antonio AC Colombo, MD, Fondazione Evidence ONLUS

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 september 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 augustus 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 april 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 april 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

3 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 november 2025

Laatst geverifieerd

1 november 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren