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SPAGO: Objetivo de ganho angiográfico de Sirolimus Paclitaxel (SPAGO)

Balão revestido de sirolimus Selution (MedAlliance) versus SeQuent Please Balão revestido de Neo Paclitaxel (Bbraun) para o tratamento de lesões da artéria coronária de Novo em vasos de tamanho médio-pequeno.

O objetivo do estudo é comparar os resultados angiográficos do balão revestido de sirolimus Selution (MedAlliance) versus balão revestido de paclitaxel SeQuent Please Neo (Bbraun) para o tratamento de lesões de novo da artéria coronária em vasos de tamanho médio (> 2,00 mm e ≤3,00 mm) em relação ao ganho líquido (mm) no acompanhamento de 12 meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo, randomizado, multicêntrico, sem fins lucrativos e pós-comercialização em indivíduos com vasos pequenos, ou seja, pelo menos uma lesão de novo em um vaso pequeno (>2,00 mm e ≤3,00). O tamanho do navio é avaliado por estimativa visual. É possível incluir mais de uma lesão em estudo mesmo que estejam localizadas no mesmo vaso. No caso de uma pré-dilatação bem-sucedida (ou seja, sem dissecções angiográficas importantes (tipo D, E, F), estenose residual ≤ 30% e fluxo TIMI ≥ 2), o sujeito será randomizado de forma 1: 1 para Selution ou SeQuent Please Neo. Se o investigador decidir incluir mais de uma lesão do estudo para o mesmo sujeito, todas as lesões devem ser pré-dilatadas com sucesso e devem ser tratadas seguindo o tratamento atribuído por randomização.

Outras lesões não estudadas (se aplicável) podem ser tratadas com qualquer outro dispositivo comercial (por exemplo, stent farmacológico). Todas as lesões não estudadas devem ser tratadas antes do procedimento da lesão alvo do estudo e devem ser bem-sucedidas e sem complicações.

O acompanhamento por telefone ocorrerá 1 e 6 meses após a ICP. Aos 12 meses, todos os sujeitos realizarão um acompanhamento angiográfico no mesmo local onde foi realizado o procedimento índice. A avaliação quantitativa da angiografia coronária (QCA) será realizada no início do estudo (pré e pós-procedimento) e na angiografia de acompanhamento pelo laboratório principal de imagem.

Todos os indivíduos devem receber terapia antiplaquetária dupla (DAPT), sendo aspirina (AAS) e terapia de inibição P2Y12 por pelo menos 1 mês após ICP com balão revestido com medicamento ou de acordo com a prática local padrão (com a escolha do agente deixada a critério do investigador), seguido de monoterapia com AAS indefinidamente. No entanto, caso o indivíduo tenha tido SCA recente ou esteja recebendo stents farmacológicos adicionais, a TAPD deve ser administrada de acordo com o padrão local de atendimento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

140

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Marina MCS Cornacchia Schenetti
  • Número de telefone: 03761810406
  • E-mail: schema1950@gmail.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Italy/Avellino
      • Mercogliano, Italy/Avellino, Itália, 83013
        • Recrutamento
        • Clinica Montevergine
        • Contato:
    • Italy/Bergamo
      • Bergamo, Italy/Bergamo, Itália, 24127
        • Recrutamento
        • ASST Papa Giovanni XXIII
        • Contato:
    • Italy/Brescia
      • Brescia, Italy/Brescia, Itália, 25124
    • Italy/Ferrara
      • Ferrara, Italy/Ferrara, Itália, 44124
        • Retirado
        • Azienda ospedaliero Universitaria di Ferrara
    • Italy/Milano
      • Milan, Italy/Milano, Itália, 20138
      • Rozzano, Italy/Milano, Itália, 20089
        • Recrutamento
        • Istituto Clinico Humanitas
        • Contato:
    • Italy/Napoli
      • Napoli, Italy/Napoli, Itália, 80122
        • Recrutamento
        • Clinica Mediterranea
        • Contato:
    • Italy/Torino
      • Orbassano, Italy/Torino, Itália, 10043
        • Recrutamento
        • Azienda Ospedaliero Universitaria San Luigi Gonzaga
        • Contato:
      • Rivoli, Italy/Torino, Itália, 10098ù
        • Recrutamento
        • Ospedale di Rivoli
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Ferdinando Varbella, MD
    • Italy/Vercelli
      • Vercelli, Italy/Vercelli, Itália, 13100
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale Sant'Andrea
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos do sexo masculino ou feminino ≥18 anos
  2. Indivíduo com angina estável crônica ou síndromes coronarianas agudas estabilizadas com valores normais de biomarcadores cardíacos.
  3. O sujeito tem pelo menos uma lesão de novo em um vaso pequeno (>2,00 mm e ≤3,00 mm antes da pré-dilatação) com estenose de diâmetro ≥ 50% (antes da pré-dilatação). É possível inscrever indivíduos que possuam stent previamente implantado no mesmo território epicárdico (vaso principal e ramificações) da lesão alvo
  4. Comprimento da lesão alvo ≤35 mm
  5. Capaz de compreender e fornecer consentimento informado e cumprir todos os procedimentos do estudo, incluindo acompanhamento angiográfico de 12 meses
  6. O sujeito deve ter concluído a fase de acompanhamento de qualquer estudo anterior

Critério de exclusão:

  1. O sujeito é uma mulher grávida ou amamentando (um teste de gravidez deve ser realizado dentro de 7 dias antes do procedimento de índice em mulheres com potencial para engravidar)
  2. Evidência de infarto agudo do miocárdio (IAM) contínuo no ECG e/ou biomarcadores cardíacos elevados (de acordo com a prática hospitalar padrão local) não retornou aos limites normais no momento do procedimento
  3. Contra-indicação conhecida ou hipersensibilidade ao sirolimus, paclitaxel ou a medicamentos como aspirina, heparina e todos os quatro medicamentos a seguir: bissulfato de clopidogrel, ticlopidina, prasugrel, ticagrelor
  4. Indivíduos que sofreram ICP prévia com DCB no território epicárdico (vaso principal e ramificações) onde está localizada a lesão-alvo, durante os últimos 12 meses
  5. O sujeito sofreu acidente vascular cerebral/AIT durante os últimos 6 meses
  6. FEVE <30%
  7. Contagem de plaquetas <100.000 células/mm3 ou >400.000 células/mm3, leucócitos <3.000 células/mm3 ou doença hepática documentada ou suspeita (incluindo evidência laboratorial de hepatite)
  8. Insuficiência renal conhecida (por ex. creatinina sérica >2,5 mg/dL, depuração de creatinina ≤30 mL/min ou TFGe ≤30 mL/min/m2), ou sujeito em diálise ou insuficiência renal aguda (conforme julgamento médico)
  9. Indivíduo submetido a cirurgia planejada dentro de 1 mês com necessidade de interromper a TAPD
  10. História de diátese hemorrágica ou coagulopatia
  11. O sujeito é receptor de um transplante de coração
  12. Condição médica concomitante com expectativa de vida inferior a 12 meses
  13. O sujeito não deseja/não pode retornar para novo cateterismo angiográfico aos 12 meses de acompanhamento
  14. Atualmente participando de outro ensaio

    Critérios de exclusão angiográfica:

  15. Tamanho do vaso alvo >3,00 mm
  16. Tamanho do vaso alvo ≤2,00 mm
  17. A lesão alvo tem estenose de diâmetro < 50% antes da pré-dilatação
  18. A lesão alvo tem oclusão total ou fluxo TIMI < 2 antes da pré-dilatação
  19. Pré-dilatação da lesão-alvo não realizada ou sem sucesso (estenose residual > 30%, fluxo TIMI < 3 e presença de grandes dissecções angiográficas)
  20. Lesão alvo na haste principal esquerda
  21. O vaso alvo contém trombo visível
  22. Lesão alvo aorto-ostial (dentro de 3 mm da junção da aorta)
  23. A lesão está localizada dentro de um enxerto de veia arterial ou safena ou distal a um enxerto arterial ou de veia safena doente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: balão eluidor de sirolimus (Selution)
Angioplastia DCB com balão eluidor de sirolimus
Tratamento de ICP com DCB, em particular balão revestido com sirolimus
Comparador Ativo: balão com eluição de paclitaxel (SeQuent Please Neo)
Angioplastia DCB com balão eluidor de paclitaxel
Tratamento de ICP com DCB, em particular balão revestido com paclitaxel

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ganho líquido no segmento (área tratada com balão) (mm) 12 meses após o procedimento
Prazo: 12 meses pós-procedimento
O endpoint primário é o ganho líquido no segmento (área tratada com balão) (mm) 12 meses após o procedimento. O ganho líquido é definido como o ganho agudo no momento do procedimento de índice menos a perda tardia no momento da angiografia de acompanhamento.
12 meses pós-procedimento
Reserva de fluxo fracionário (FFR)
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
FFR (valor absoluto) aos 12 meses após o procedimento
Da inscrição até o final do tratamento aos 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso do dispositivo (com base na lesão)
Prazo: 12 meses pós-procedimento
Entrega e inflação bem-sucedidas dentro de 45 segundos do dispositivo DCB alocado na lesão-alvo pretendida durante uma tentativa com um DCB não usado anteriormente (primeiro uso) e retirada bem-sucedida do sistema do dispositivo com obtenção de estenose residual final na lesão de <30% . EU
12 meses pós-procedimento
Sucesso do procedimento
Prazo: 12 meses pós-procedimento
Entrega e inflação bem-sucedidas dentro de 45 segundos do dispositivo DCB alocado na lesão alvo pretendida durante uma tentativa com um DCB não usado anteriormente (primeiro uso) e retirada bem-sucedida do sistema do dispositivo com obtenção de estenose residual final na lesão de <30% sem ocorrência de TLF durante a internação hospitalar do procedimento índice).
12 meses pós-procedimento
Resultados angiográficos 1
Prazo: 12 meses pós-procedimento
perda tardia de lúmen
12 meses pós-procedimento
Resultados angiográficos 2
Prazo: 12 meses pós-procedimento
diâmetro mínimo do lúmen
12 meses pós-procedimento
Resultados angiográficos 3
Prazo: 12 meses pós-procedimento
estenose de diâmetro percentual
12 meses pós-procedimento
Resultados angiográficos 4
Prazo: 12 meses pós-procedimento
taxa de reestenose
12 meses pós-procedimento
Endpoint composto orientado a dispositivos (DoCE/TLF)
Prazo: 12 meses pós-procedimento
DoCE/TLF que é composto de morte cardíaca, TV-MI e revascularização de lesão alvo clinicamente indicada (TLR)
12 meses pós-procedimento
Trombose vascular aguda/subaguda/precoce/tardia
Prazo: 12 meses pós-procedimento
A trombose deve ser relatada como um valor cumulativo nos diferentes momentos e com os diferentes momentos separados. O tempo 0 é definido como o momento após a remoção do cateter-guia e a saída do paciente do laboratório de cateterismo.
12 meses pós-procedimento
Infarto do miocárdio periprocedural
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Infarto do miocárdio periprocedural de acordo com a quarta definição universal de infarto do miocárdio
Da inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Lesão miocárdica relacionada à ICP
Prazo: Da inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Lesão miocárdica relacionada à ICP, definida de acordo com a quarta definição universal de infarto do miocárdio estimando o valor absoluto da pré-carga da troponina ou dentro de 3-8 horas após a PCI
Da inscrição até o final do tratamento aos 12 meses
Diferença absoluta no CFR para os primeiros 100 pacientes tratados com DCB ≥ 30 mm
Prazo: linha de base
Diferença absoluta no CFR medida com um sistema dedicado (PressionWire ™ X Guidewire e Coroventis Coroflow Cardiovascular System, Abbott)
linha de base
Variação absoluta no IMR para os primeiros 100 pacientes tratados com DCB ≥ 30 mm
Prazo: linha de base
Variação absoluta no IMR desde a primeira avaliação (após predilação) até a segunda avaliação (após a angioplastia do DCB)
linha de base
Diminuição absoluta no CFR para os primeiros 100 pacientes tratados com DCB ≥ 30 mm
Prazo: linha de base
Diminuição absoluta no CFR da primeira avaliação (após predilatação) para a segunda avaliação (após a angioplastia do DCB)
linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Antonio AC Colombo, MD, Fondazione Evidence ONLUS

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

18 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

3 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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