Effekter av brystfysioterapi for å forebygge pre- og postoperative komplikasjoner ved hjertekirurgi

Eksperimentell: Incentivspirometer

Diagnostisk test: Incentivspirometer

Spesifisitet og sensitivitet: Incentivspirometri er en spesifikk type spirometri som tar sikte på å oppmuntre folk til å puste dypt med vilje, men som ikke gir en måling eller informerer behandling av kroniske lungesykdommer. Mindre enn 5 repetisjoner per dag (sensitivitet 93 %, spesifisitet 77 %) og mindre enn 2 baller per repetisjon (sensitivitet 93 %, spesifisitet 77 %) var prediktive for postoperative lungekomplikasjoner. (1) Validitet og reliabilitet: Incentivspirometri kan brukes som et enkelt middel for å følge lungefunksjonen, spesielt VC, i den postoperative perioden hos pasienter som puster spontant. Incentivspirometri er ikke-invasiv og kan utføres gjentatte ganger ved sengen i intensivavdelingen. (2)

Tolkning:

Det er bare tre numeriske verdier som kreves for å tolke spirometri:

• Forced Vital Capacity (FVC)
• Forsert ekspirasjonsvolum (FEV1)
• FEV1/FVC-forhold.

Annen: Numerisk smertevurderingsskala

Diagnostisk test: Numerisk smertevurderingsskala

Sensitivitet: Området under mottakeroperatørens karakteristiske kurve for NRS som en test for smerte som forstyrrer funksjonen var 0,76, noe som indikerer rimelig nøyaktighet. En smertescreening NRS-score på 1 var 69 % sensitiv for smerte som forstyrrer funksjonen. (4) den diagnostiske verdien av forskjellige NRS-grenseverdier for administrering av analgetika bestemmes av en ROC-kurve. Sensitiviteten til NRS > 3 for "uutholdelig" smerte hos eldre pasienter var 72 % med en spesifisitet på 97·2 %. Med et grensepunkt NRS > 4 økte sensitiviteten til 83 %, mens spesifisiteten var 96·7 %. (5) Validitet og reliabilitet: Den numeriske vurderingsskalaen er et pålitelig og gyldig verktøy for smertevurdering hos pasienter med muskel- og skjelettsvikt. (3)

Mål (sirkel): Kategorisk /Numerisk /Begge:

Numerisk:

Den 11-punkts numeriske skalaen går fra '0' som representerer en smerteekstremitet (f.eks. "ingen smerte") til '10' som representerer den andre smerteekstremiteten (f.eks. "smerte så ille du kan forestille deg" eller "verste smerte du kan tenke deg")

Incentivspirometer

En smertescreening NRS-score på 1 var 69 % sensitiv for smerte som forstyrrer funksjonen. (4) Spesifisitet: Den diagnostiske verdien av forskjellige NRS-grenseverdier for administrering av smertestillende midler bestemmes av en ROC-kurve. Sensitiviteten til NRS > 3 for "uutholdelig" smerte hos eldre pasienter var 72 % med en spesifisitet på 97·2 %. Med et grensepunkt NRS > 4 økte sensitiviteten til 83 %, mens spesifisiteten var 96·7 %. (5) Validitet og reliabilitet: Den numeriske vurderingsskalaen er et pålitelig og gyldig verktøy for smertevurdering hos pasienter med muskel- og skjelettsvikt.

Incentivspirometer

Spesifisitet og sensitivitet: Incentivspirometri er en spesifikk type spirometri som tar sikte på å oppmuntre folk til å puste dypt med vilje, men som ikke gir en måling eller informerer behandling av kroniske lungesykdommer. Mindre enn 5 repetisjoner per dag (sensitivitet 93 %, spesifisitet 77 %) og mindre enn 2 baller per repetisjon (sensitivitet 93 %, spesifisitet 77 %) var prediktive for postoperative lungekomplikasjoner.