For å bestemme prediktorene for reversibilitet for akutt-på-kronisk leversvikt etter 6 måneder.

ACLF er definert forskjellig i APASL, EASL og AASLD. APASL snakker om reversibilitet i ACLF i henhold til dens definisjon og konstitusjon av Homogen populasjon med ACLF. Definisjonen av ACLF i henhold til APASL er en akutt leverskade som manifesterer seg som gulsott (serumbilirubin ≥ 5 mg /dL (85 mikromol/L) og koagulopati (INR ≥ 1,5 eller protrombinaktivitet <40%) komplisert innen 4 uker av klinisk ascites og/eller encefalopati hos en pasient med tidligere diagnostisert eller udiagnostisert kronisk leversykdom/cirrhose, og er assosiert med en høy 28-dagers dødelighet. Fra intensivistenes synspunkt vil hendelser i form av organdysfunksjon, svikt eller dødelighet kumulativt påvirke resultatet. Reversibilitet av ACLF-syndrom er et trekk ved ACLF definert av AARC-kriteriene, som nesten alle pasientene som er inkludert er etter indekspresentasjonen. Med demping av den akutte fornærmelsen og over tid, forbedres leverreserven, fibrose regresserer og portaltrykket synker. Videre, i motsetning til pasienter med dekompensert cirrhose og lignende pasienter med ALF, gikk reverseringen av koagulopati før reverseringen av gulsott, det vil si median tid til reversering av syndromet, dvs. gulsott og koagulopati var 7 (4-30) dager versus 19 (7) -60) dager for henholdsvis gulsott. Mediantiden for reversering av syndromet, dvs. gulsott og koagulopati, var 30 dager. Baseline albumin, AARC-score og forbigående elastografi predikerte langsiktig reversibilitet. Sykdommens alvorlighetsgrad er nødvendig for prognose og for å veilede behandlingen. Videre har de tilgjengelige prediksjonsskårene blitt validert ved baseline, men ingen har blitt evaluert på en dynamisk måte for prognose hos ACLF-pasienter. En DYNAMISK modell som kan forutsi reversibiliteten i ACLF er påtrengende nødvendig.