Bestimmung der Prädiktoren für die Reversibilität bei akutem oder chronischem Leberversagen nach 6 Monaten.

ACLF wird in APASL, EASL und AASLD unterschiedlich definiert. APASL spricht von Reversibilität bei ACLF gemäß seiner Definition und Konstitution einer homogenen Population mit ACLF. Die Definition von ACLF gemäß APASL ist eine akute Leberschädigung, die sich als Gelbsucht manifestiert (Serumbilirubin ≥ 5 mg). /dL (85 Mikromol/L) und Koagulopathie (INR ≥ 1,5 oder Prothrombinaktivität <40 %), die innerhalb von 4 Wochen durch klinischen Aszites und/oder Enzephalopathie bei einem Patienten mit zuvor diagnostizierter oder nicht diagnostizierter chronischer Lebererkrankung/Zirrhose kompliziert wurde und damit verbunden ist eine hohe 28-Tage-Mortalität. Aus der Sicht von Intensivmedizinern würden sich Ereignisse in Form von Organfunktionsstörungen, -versagen oder Mortalität kumulativ auf das Ergebnis auswirken. Die Reversibilität des ACLF-Syndroms ist wie fast alle ein Merkmal des ACLF, das durch die AARC-Kriterien definiert wird Die eingeschlossenen Patienten sind nach der Indexpräsentation. Mit der Abschwächung des akuten Insults und im Laufe der Zeit verbessert sich die Leberreserve, die Fibrose bildet sich zurück und der Pfortaderdruck nimmt ab. Darüber hinaus ging im Gegensatz zu Patienten mit dekompensierter Zirrhose und ähnlich wie bei Patienten mit ALF die Umkehrung der Koagulopathie der Umkehrung des Ikterus voraus, d -60 Tage bei Gelbsucht. Die mittlere Zeit bis zur Umkehrung des Syndroms, d. h. Gelbsucht und Koagulopathie, betrug 30 Tage. Ausgangsalbumin, AARC-Score und transiente Elastographie sagten eine langfristige Reversibilität voraus. Die Beurteilung des Krankheitsschweregrads ist für die Prognose und als Leitfaden für die Therapie erforderlich. Darüber hinaus wurden die verfügbaren Vorhersagewerte zu Studienbeginn validiert, aber keiner wurde dynamisch für die Prognose bei ACLF-Patienten ausgewertet. Ein DYNAMISCHES Modell, das die Reversibilität bei ACLF vorhersagen könnte, ist dringend erforderlich.