Para determinar os preditores de reversibilidade para insuficiência hepática aguda ou crônica em 6 meses.

ACLF é definido de forma diferente em APASL, EASL e AASLD. APASL fala de reversibilidade em ACLF de acordo com sua definição e constituição de população homogênea com ACLF. A definição de ACLF de acordo com APASL é um insulto hepático agudo que se manifesta como icterícia (bilirrubina sérica ≥ 5 mg /dL (85 micromol/L) e coagulopatia (INR ≥ 1,5 ou atividade de protrombina <40%) complicada em 4 semanas por ascite clínica e/ou encefalopatia em um paciente com doença hepática crônica/cirrose previamente diagnosticada ou não diagnosticada, e está associada a uma alta mortalidade em 28 dias. Do ponto de vista dos intensivistas, eventos na forma de disfunção orgânica, falência ou mortalidade afetariam cumulativamente o resultado. A reversibilidade da síndrome ACLF é uma característica do ACLF definida pelos critérios da AARC, como quase todos os pacientes incluídos são após a apresentação índice. Com a atenuação do insulto agudo e ao longo do tempo, a reserva hepática melhora, a fibrose regride e a pressão portal diminui. Além disso, ao contrário dos pacientes com cirrose descompensada e semelhante aos pacientes com IHA, a reversão da coagulopatia precedeu a reversão da icterícia, ou seja, o tempo médio para reversão da síndrome, ou seja, icterícia e coagulopatia foi de 7 (4-30) dias versus 19 (7 -60) dias para icterícia, respectivamente. O tempo mediano para reversão da síndrome, ou seja, icterícia e coagulopatia, foi de 30 dias. A albumina basal, a pontuação AARC e a elastografia transitória previram a reversibilidade a longo prazo. A avaliação da gravidade da doença é necessária para o prognóstico e para orientar a terapia. Além disso, os escores de predição disponíveis foram validados no início do estudo, mas nenhum foi avaliado de maneira dinâmica para prognóstico em pacientes com ACLF. Um modelo DINÂMICO que possa prever a reversibilidade no ACLF é urgentemente necessário.