För att bestämma prediktorerna för reversibilitet för akut-på-kronisk leversvikt vid 6 månader.

ACLF definieras olika i APASL, EASL och AASLD. APASL talar om reversibilitet i ACLF enligt dess definition och konstitution av homogen population med ACLF. Definitionen av ACLF enligt APASL är en akut leverförolämpning som manifesterar sig som gulsot (serumbilirubin ≥ 5 mg /dL (85 mikromol/L) och koagulopati (INR ≥ 1,5 eller protrombinaktivitet <40%) komplicerade inom 4 veckor av klinisk ascites och/eller encefalopati hos en patient med tidigare diagnostiserad eller odiagnostiserad kronisk leversjukdom/cirros, och är associerad med en hög 28-dagarsdödlighet. Ur intensivisters synvinkel skulle händelser i form av organdysfunktion, funktionssvikt eller dödlighet kumulativt påverka resultatet. Reversibilitet av ACLF-syndrom är en egenskap hos ACLF som definieras av AARC-kriterierna, eftersom nästan alla patienterna som ingår är efter indexpresentationen. Med mildring av den akuta förolämpningen och över tid förbättras leverreserven, fibrosen går tillbaka och portaltrycket minskar. Vidare, till skillnad från patienter med dekompenserad cirros och liknande patienter med ALF, föregick reverseringen av koagulopati återgången av gulsot, det vill säga mediantiden till reversering av syndromet, dvs gulsot och koagulopati var 7 (4-30) dagar mot 19 (7) -60) dagar för gulsot, respektive. Mediantiden för reversering av syndromet, dvs gulsot och koagulopati, var 30 dagar. Baslinjealbumin, AARC-poäng och transient elastografi förutspådde långtidsreversibilitet. Bedömningen av sjukdomens svårighetsgrad behövs för prognostisering och för att vägleda behandlingen. Dessutom har de tillgängliga förutsägelsepoängen validerats vid baslinjen, men ingen har utvärderats på ett dynamiskt sätt för prognostisering hos ACLF-patienter. En DYNAMISK modell som kan förutsäga reversibiliteten i ACLF är brådskande.