Ryggmargsstimulering Banebrytende analgesi for elastisk restitusjon ved smerte etter intra-thoraxkirurgi (MIDL-SCS)

Smertesyndrom etter thoraxkirurgi (PTPS) er en svekkende tilstand preget av vedvarende nevropatisk smerte i det kirurgiske snittområdet i minst 2 måneder etter den første prosedyren. Riktig smertekontroll er medvirkende til å la pasienter bevege seg og puste normalt, uten behov for splint, og å ta dype åndedrag som er nødvendige for effektiv hoste. De vanligste operasjonene som fører til PTPS er videoassistert torakoskopisk kirurgi (VATS) og (åpen) torakotomi. Prevalensen av PTPS er rapportert mellom 5-70 %, noe som understreker den høye risikoen for alvorlige kroniske postoperative smerter forbundet med thoraxkirurgi. Ryggmargsstimulering (SCS), kjent for sin effekt ved nevropatisk smerte av enhver opprinnelse, dukker opp som en potensiell løsning. SCS kan betraktes som en effektiv, trygg, godt tolerert og reversibel behandling for alvorlig medikament-refraktær nevropatisk smerte. Mens retningslinjer for kronisk smerte på det sterkeste anbefaler SCS for visse tilstander, for eksempel vedvarende smerter etter spinalkirurgi, er det vanligvis ikke oppført som et alternativ for PTPS. SCS virker lovende for behandling av PTPS, spesielt når en pasient er motstandsdyktig mot andre behandlinger og drevet av nevropatiske mekanismer. Potensialet for vedvarende smertelindring, forbedret livskvalitet og utsiktene til å redusere eller seponere medisinering antyder at SCS kan påvirke dagliglivet til individer som lider av PTPS betydelig. Denne studien tar sikte på å bestemme effektiviteten av SCS, som involverer plassering av en implanterbar pulsgenerator koblet til elektroder med ledninger som stimulerer ryggmargen, hos pasienter med PTPS. Hypotesen er at SCS fører til en reduksjon fra baseline i alvorlighetsgraden av smerte i Numeric Rating Scale (NRS) score, samt en forbedring av livskvalitet.