Ruggenmergstimulatie Baanbrekende analgesie voor veerkrachtig herstel bij pijn na intrathoracale chirurgie (SPARK)

Post-intrathoracale chirurgie Pijnsyndroom (PTPS) is een slopende aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende neuropathische pijn in het chirurgische incisiegebied gedurende ten minste 2 maanden na de initiële procedure. Een goede pijnbeheersing is van cruciaal belang om patiënten in staat te stellen normaal te lopen en te ademen, zonder de noodzaak van spalken, en om diep adem te halen die nodig is voor effectief hoesten. De meest voorkomende operaties die leiden tot PTPS zijn video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) en (open) thoracotomie. De prevalentie van PTPS ligt tussen de 5 en 70%, wat het hoge risico op ernstige chronische postoperatieve pijn bij thoraxchirurgie onderstreept. Ruggenmergstimulatie (SCS), bekend om zijn werkzaamheid bij neuropathische pijn van welke oorsprong dan ook, komt naar voren als een mogelijke oplossing. SCS kan worden beschouwd als een effectieve, veilige, goed verdragen en omkeerbare behandeling voor ernstige, geneesmiddelongevoelige neuropathische pijn. Hoewel richtlijnen voor chronische pijn SCS sterk aanbevelen voor bepaalde aandoeningen, zoals aanhoudende pijn na een wervelkolomoperatie, wordt het doorgaans niet vermeld als een optie voor PTPS. SCS lijkt veelbelovend voor de behandeling van PTPS, vooral wanneer een patiënt resistent is tegen andere behandelingen en wordt aangestuurd door neuropathische mechanismen. Het potentieel voor aanhoudende pijnverlichting, een verbeterde levenskwaliteit en het vooruitzicht op het verminderen of stopzetten van medicatie suggereren dat SCS een aanzienlijke impact kan hebben op het dagelijks leven van personen die aan PTPS lijden. Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van SCS, waarbij een implanteerbare pulsgenerator wordt geplaatst die is aangesloten op elektroden met elektroden die het ruggenmerg stimuleren, te bepalen bij patiënten met PTPS. De hypothese is dat SCS leidt tot een vermindering ten opzichte van de uitgangswaarde van de ernst van de pijn op de Numeric Rating Scale (NRS)-score, evenals tot een verbetering van de kwaliteit van leven.