Rygmarvsstimulering Banebrydende analgesi til modstandsdygtig restitution ved smerter efter intra-thoraxkirurgi (SPARK)

Smertesyndrom efter thoraxkirurgi (PTPS) er en invaliderende tilstand, der er karakteriseret ved vedvarende neuropatisk smerte i det kirurgiske snitområde i mindst 2 måneder efter den indledende procedure. Korrekt smertekontrol er medvirkende til at give patienterne mulighed for at bevæge sig og trække vejret normalt uden behov for skinne, og at tage dybe vejrtrækninger, der er nødvendige for effektiv hoste. De mest almindelige operationer, der fører til PTPS, er videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) og (åben) thorakotomi. Forekomsten af ​​PTPS er blevet rapporteret mellem 5-70%, hvilket understreger den høje risiko for alvorlige kroniske postoperative smerter forbundet med thoraxkirurgi. Rygmarvsstimulering (SCS), kendt for sin effektivitet ved neuropatisk smerte af enhver oprindelse, dukker op som en potentiel løsning. SCS kan betragtes som en effektiv, sikker, veltolereret og reversibel behandling af svær medicinrefraktær neuropatisk smerte. Mens retningslinjer for kroniske smerter stærkt anbefaler SCS til visse tilstande, såsom vedvarende smerter efter rygkirurgi, er det typisk ikke opført som en mulighed for PTPS. SCS virker lovende til behandling af PTPS, især når en patient er resistent over for andre behandlinger og drevet af neuropatiske mekanismer. Potentialet for vedvarende smertelindring, forbedret livskvalitet og udsigten til at reducere eller afbryde medicinering tyder på, at SCS kan påvirke dagligdagen for individer, der lider af PTPS. Denne undersøgelse har til formål at bestemme effektiviteten af ​​SCS, som involverer placeringen af ​​en implanterbar pulsgenerator forbundet til elektroder med ledninger, der stimulerer rygmarven, hos patienter med PTPS. Hypotesen er, at SCS fører til en reduktion fra baseline i sværhedsgraden af ​​smerte i Numeric Rating Scale (NRS) scoren, samt en forbedring af livskvaliteten.